Знаниями делятся врачи сети «Клиника Фомина». Развенчиваем основные 5 мифов о МГТ!
Страшилки о гормональных препаратах годами гуляют по форумам и передаются от знакомых к знакомым. Поэтому, когда врач начинает разговор о менопаузальной гормональной терапии (МГТ), пациентки нередко реагируют негативно. А затем закрываются от диалога, либо прерывают консультацию.
Вместе с врачами сети многопрофильных клиник доказательной медицины «Клиника Фомина» разберём самые распространённые заблуждения о МГТ.
А также подсветим, на какие данные опираться и как вести разговор, чтобы пациентка могла принять взвешенное решение.
Миф 1. МГТ вызывает рак
Этот миф звучит особенно пугающе! Неудивительно, что пациентки остро реагируют на него.
Здесь важно донести, что МГТ — это не одна конкретная схема, а целый набор комбинаций форм, дозировок и видов гомонов.
Чаще всего применяются те, что действуют нейтрально и никак не влияют на риск развития онкологии и те, что показывают снижение риска рака.
- В целом, МГТ назначается индивидуально, и при правильном подборе терапии можно избежать нежелательных эффектов.
Миф 2. МГТ — это крайняя мера
Многие женщины считают, что обращаться за помощью стоит только тогда, когда симптомы уже мешают жить.
«Если ещё терпимо, зачем пить гормоны?» — примерно так это звучит.
И действительно, при легких проявлениях климактерического синдрома МГТ не всегда нужна.
Однако если симптомы уже проявляются достаточно выраженно, то польза будет превышать возможные риски, а терапия поможет улучшить самочувствие и качество жизни.
- Подробнее о том, как оценивать риски и пользу, мы говорили на лекции «Консультирование пациенток в контексте МГТ» Оксаны Богдашевской, Члена Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов России и главного гинеколога федеральной сети клиник Фомина.
Важно объяснить пациентке, что существует так называемое «окно возможностей», то есть примерно первые десять лет после менопаузы.
И именно в это время организм лучше отвечает на терапию, а профиль безопасности выглядит наиболее благоприятно. Не стоит откладывать начало МГТ до последнего и доводить до крайностей.
Миф 3. От МГТ толстеют
Этот миф живет во многом из-за путаницы с другими гормональными препаратами. Однако механизмы, дозировки и даже сами препараты там совершенно другие.
- Важно мягко объяснять пациентке, что МГТ не «запускает» набор веса, и есть масса исследований, которые это подтверждают.
Изменения обычно связаны со снижением физической активности, возрастными особенностями метаболизма и перераспределением жировой ткани.
Миф 4. Гормоны вызывают привыкание
Пациентки часто думают, что из-за МГТ организм перестанет вырабатывать свои гормоны. Отсюда стойкая уверенность в пожизненной зависимости.
Конечно, мы с вами понимаем, что МГТ работает совсем иначе. На сегодняшний день нет данных, которые подтверждали бы гормональную зависимость.
- Наша задача – донести до пациентки, что это не пожизненное назначение, а управляемая терапия. Препараты не влияют на способность организма вырабатывать собственные гормоны.
Полезно упомянуть в беседе, что МГТ можно отменить. На бесплатной лекции Оксаны Богдашевской как раз разбирали алгоритм принятия решения об отмене МГТ. Когда это делать, как оценивать симптомы и на что опираться при обсуждении с пациенткой.
Миф 5. От гормонов растут волосы, появляются «усики», грубеет голос
Этот миф почти всегда возникает из-за путаницы с андрогенсодержащими препаратами и бодибилдерскими историями. Пациентка слышит слово «гормоны» и сразу вспоминает рассказы о тестостероне, анаболиках, огрубевшем голосе и усиленном росте волос.
В таких случаях нужно спокойно объяснить разницу. Рассказать, что МГТ — это эстрадиол и прогестерон, то есть женские гормоны или их аналоги.
- Дозировки и механизмы действия здесь физиологичные и направлены на поддержку организма в период менопаузы.
А препараты, которые действительно могут вызывать нежелательные изменения, к менопаузальной терапии не имеют отношения.
Почему врачу самому бывает трудно говорить о МГТ
Некоторые мифы о МГТ живут и среди врачей, потому что когда-то они звучали на лекциях или передавались от старших коллег.
- Да и когда вокруг много противоречивой информации, внутренние сомнения могут появиться у любого. Пациентки это считывают мгновенно, поэтому так важна твердая позиция.
Начать обновлять знания удобно с бесплатной лекции «Консультирование пациенток в контексте МГТ». Она дает чёткую структуру консультации пациентки, критерии приемлемости и понятный алгоритм принятия решения о назначении и отмене терапии.
Лекция проходит на образовательной платформе Meducation, созданной на базе Клиники Фомина, и будет доступна после короткой регистрации.
На Meducation собрано более 300 лекций и курсов по разным направлениям, и весь материал основан на актуальных исследованиях и клиническом опыте. Поэтому при желании можно продолжить обучение.
✅ На платформе опираются исключительно на доказательную медицину, а не на материалы фармкомпаний, которые иногда бывают необъективными.
✅ У Meducation есть действующая образовательная лицензия (№ Л035-01298-77/00180020 от 24.12.2021), которую можно проверить на сайте РосОбрНадзора.
✅ Курсы ведут практикующие специалисты — гинекологи, репродуктологи, эндокринологи, УЗ-диагносты, педиатры. У каждого из них большой опыт, неординарные кейсы и положительная репутация в профессиональной среде.