Когда в 70 лет у человека ампутирована одна нога, мало кто верит, что можно продолжать жить активно, обслуживать себя, трудиться в огороде и планировать будущее. Но история пациентки ЦНМТ Голубевой Любови Павловны из города Елизово на Камчатке – об обратном. И ещё о том, почему так важно вовремя обратиться к сосудистому хирургу и не соглашаться на ампутацию, не выяснив всех альтернатив.
Как всё началось: первая ампутация и диагноз «сахарный диабет»
В 2022 году Любовь Павловна обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобой на почернение пальца левой ноги. Хирурги приняли решение об ампутации – и женщине удалили левую ногу до верхней трети бедра.
Тогда же ей впервые поставили диагноз «сахарный диабет 2 типа».
Казалось бы, после такой операции любой человек замедлит темп жизни. Но это точно не про Любовь Павловну. Она живёт в собственном доме, сама справляется со всеми бытовыми делами, ведёт хозяйство.
У неё большой огород, который она содержит в образцовом порядке, выращивает огурцы, помидоры, арбузы, яблоки, груши и множество других культур. Несмотря на потерю ноги, Любовь Павловна продолжала жить активно и не позволила болезни лишить её любимых занятий.
Новая угроза: язва на правой стопе
В мае 2025 года на пальце правой ноги у Любови Павловны появилась язва. Сначала – небольшая ранка, затем палец почернел.
Хирурги в местной поликлинике ампутировали первый палец стопы, но процесс на этом не остановился: ишемия и инфекция продолжали прогрессировать. Врачи предложили уже знакомый пациентке вариант – ампутация всей правой ноги.
Но на этот раз Любовь Павловна была категорически не согласна. Она понимала: без второй ноги сохранить привычную активность, самостоятельно вести хозяйство и жить в доме будет почти невозможно.
Врачи ЦНМТ на Камчатке: шанс, который нельзя упустить
Как раз в сентябре на Камчатку приехали врачи Центра новых медицинских технологий (ЦНМТ). Среди них – сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Алексей Васильевич Чебан.
Любовь Павловна пришла к нему на приём.
После осмотра и уточнения анамнеза стало ясно: шанс спасти ногу минимален, но он есть. Но действовать нужно поэтапно и аккуратно, учитывая возраст пациентки, сахарный диабет и наличие сепсиса на двух пальцах стопы.
Алексей Васильевич пригласил Любовь Павловну на операцию в Кардиоцентр ЦНМТ.
Первый этап: восстановить кровоток и убрать источник инфекции
В октябре пациентка приехала в Кардиоцентр ЦНМТ уже с готовыми результатами предоперационного обследования.
Изначально планировалось выполнить бедренно-подколенное шунтирование – операцию, которая позволяет восстановить кровоток в ноге за счёт создания обходного пути для крови.
Однако из-за диабета и перенесённого сепсиса команда приняла решение начать с более щадящего и безопасного этапа:
- провели реканализацию правой бедренной артерии и артерий голени – то есть восстановили проходимость сосудов,
- затем пациентку направили на ампутацию второго и третьего пальцев стопы, чтобы удалить очаг инфекции и некроза.
Только после этого можно было переходить к следующему, более сложному этапу.
Второй этап: сложная операция на сосудах, 4 часа у операционного стола
После ампутации пальцев Любовь Павловна вернулась в Кардиоцентр ЦНМТ.
Здесь ей провели:
- гемотрансфузию (переливание крови) для коррекции анемии,
- операцию бедренно-подколенного шунтирования для восстановления артериального кровотока в ноге.
Операция длилась 4 часа.
Оперировал сердечно-сосудистый хирург Чебан Алексей Васильевич, к.м.н., врач высшей категории.
Это была серьёзная, многоэтапная работа команды: важно не только установить шунт», но и правильно подготовить организм с учетом сопутствующих заболеваний, минимизировать риски осложнений.
На следующий день: тёплая нога и благодарность врачу и всей команде Кардиоцентра ЦНМТ
На следующий день после операции Любовь Павловна чувствовала себя удивительно бодро.
Она рассказывала, что:
- самочувствие хорошее,
- боль прошла,
- а главное – нога стала тёплой на ощупь. Это главный признак того, что кровоток восстановлен.
Любовь Павловна не уставала благодарить хирурга и всю команду за то, что им удалось сохранить ногу и, по сути, привычный образ жизни. Впереди у неё реабилитация и возвращение домой – на Камчатку, в любимый дом и огород.
Почему эта история важна не только для врачей
История Любови Павловны – это не только пример сложной сосудистой хирургии. Это ещё и напоминание о нескольких важных вещах.
1. Ампутация – не всегда единственный выход.
При критической ишемии конечности и диабетической стопе очень многое зависит от того, попадёт ли пациент к сосудистому хирургу, который владеет современными методами восстановления кровотока.
2. Второе мнение может изменить судьбу.
Если вам или вашим близким предлагают ампутацию – имеет смысл обратиться за вторым мнением в специализированный центр, где есть кардиохирурги и сосудистые хирурги, владеющие эндоваскулярными методами и технологиями шунтирования.
3. Активная позиция пациента имеет значение.
Любовь Павловна могла смириться со словами «нужно ампутировать ногу». Но она искала другой выход, задавала вопросы и воспользовалась возможностью проконсультироваться с приезжими специалистами ЦНМТ.
Совет от Любови Павловны
Всем, кто когда-либо столкнётся с похожей ситуацией, Любовь Павловна передаёт одно:
«Не сдавайтесь. Ищите грамотного специалиста, не бойтесь спрашивать и обязательно обращайтесь за вторым мнением».
Команда Кардиоцентра ЦНМТ рада, что смогла помочь Любови Павловне сохранить ногу и дать ей шанс продолжать жить так, как она хочет – в своём доме с огородом, увлечениями и планами на будущее.
Если у вас или ваших близких есть проблемы с кровообращением в ногах, незаживающие раны, боли при ходьбе и в покое – это повод не откладывать визит к врачу. Чем раньше восстановлен кровоток, тем больше шансов сохранить качество жизни.
Если вы сомневаетесь в диагнозе, который вам поставили, или хотите убедиться в адекватности назначенного вам лечения, вы можете бесплатно обратиться в ЦНМТ за вторым мнением. Для этого необходимо отправить выписки из истории болезни или результаты обследований в форму по ссылке https://www.cnmt.ru/alternativnoe-mnenie?utm_source=dzen
Обязательно запрашивайте второе мнение, если:
- в вашем городе нет возможности получить необходимую вам медицинскую помощь;
- вы не уверены в эффективности и безопасности назначенного вам лечения.