Когда глаз краснеет после травмы или при явных признаках воспаления и аллергии, как правило, пациент идет к врачу (ну или самоназначает себе капли, что очень неправильно, но регулярно встречается).
А ведь нередко бывает и так, что жизнь идет как идет, без эксцессов, но почему-то краснеют глаза. И вот ходишь ты, как кролик, с красными глазами и не поймешь – что делать и к кому бежать. Да и нужно ли бежать?? Одно удобно – в помидорах прятаться, но если это не входит с основные задачи по жизни, то ситуация неприятная и доставляет кучу неприятных эмоций. Именно об этих «беспричинных красных глазах» я и хочу поговорить с вами сегодня. Основная причина в подобных случаях – это тот или иной вариант неблагоприятного воздействия внешних или внутренних факторов, ведущий к компенсаторному расширению поверхностно расположенных сосудов конъюнктивы. В целом, можно выделить шесть основных причин:
- Синдром сухого глаза (ССГ) – встречается чаще всего и, учетом урбанизации и цифровизации, по праву считается бичом XXI века. Развивается либо из-за недостатка вырабатываемой слезы, либо из-за избыточного ее испарения, то есть нарушения состава слезной пленки. Дисбалланс слезной пленки ведет к тому, что слезная жидкость не задерживается на глазной поверхности, проявляясь чувством песка, дискомфорта, плавающей остротой зрения, слезотечением на ветру или даже просто в помещении с сухим воздухом. Развитию ССГ способствуют загрязнение атмосферы, сухой воздух из кондиционера или обогревателя, некоторые гормональные изменения (например, менопауза), длительная работа за компьютером/смартфоном, которая подавляет моргательный рефлекс. Отдельной строкой идет ношение мягких контактных линз, которые, в силу гидрофильности, тянут влагу на себя – именно поэтому многие стажированные пользователи контактных линз отмечают появление жалоб на сухость в глазах во второй половине дня. В любом случае, недостаточное увлажнение и местное раздражение в описанных случаях нередко проявляются покраснением глаз.
- Физическое перенапряжение
Недосыпание, длительное вождение или интенсивная зрительная нагрузка на близком расстоянии (например, чтение с гаджетов в транспорте) и так далее ведут к перенапряжению глазных мышц и, в попытке компенсировать питание тканей, расширяются мелкие сосудики. - Внешние раздражители
Эта разношерстная группа объединяет любые внешние воздействия (кроме инфекционных), вызывающие механическое или химическое раздражение – яркий солнечный свет, сильный ветер, холод, попадание инородных тел в конъюнктивальную полость (например, реснички или песчинки), нахождение в задымленном помещении или плавание в соленой или хлорированной воде.
4. Сосудистая реакция на алкоголь
Связана с рефлекторным кратковременным расширением сосудов в ответ на прием алкоголя. Как правило, отмечается покраснение не только глаз, но и кожных покровов.
5. Неправильно подобранные очки или контактные линзы
Самый распространенный вариант – когда с появлением пресбиопии (возрастного изменения рефракции и необходимости использования плюсовой коррекции на близком расстоянии) человек продолжает напрягать глаза, щурится и избегать ношения очков для чтения. Но вообще, это относится не только к возрастным изменениям, а к любому виду неправильно подобранной коррекции. Что касается линз, то тут, помимо провокации ССГ, важно, насколько при подборе линз учитывалась анатомия глаза, соблюдает ли пациент требования по очистке (в случае многоразовых линз), режим ношения и т.д. Поскольку линза все же инородное тело на глазной поверхности, в случае неправильного подбора или несоблюдения рекомендаций по уходу она может быть причиной гипоксии (сниженного поступления кислорода) роговицы и механических повреждений.
6. Ребаунд-эффект сосудосуживающих лекарственных препаратов
Бывает, что по тем или иным причинам человек «подсаживается» на длительное местное использование сосудосуживающих капель (например, содержащих тетризолин) и при попытке прекратить закапывание препарата получает ярко выраженный обратный эффект – глаза становятся настолько красными, что впору испугаться. Это так называемый "синдром отмены" или ребаунд-эффект и связан он с компенсаторным расширением сосудов при резком прекращении воздействия сосудосуживающих препаратов (похожая ситуация наблюдается при длительном закапывании сосудосуживающих капель при насморке – попытки отмены приводят к выраженному отеку слизистой и невозможности носового дыхания).
Все описанные ситуации крайне неприятны, но, в большинстве случаев, не опасны. Что же можно попробовать сделать до того, как пойти в врачу?
1. Устранить основной раздражитель, например, снять линзы, дать глазам отдохнуть от экрана, проветрить помещение, увлажнить воздух.
2. Закапать увлажняющие капли (при этом оптимально выбирать капли без консервантов, в мини-тубах), чаще моргать при работе с гаджетами/монитором.
3. Сделать холодный компресс на область глаз, поскольку это приведет к сужению сосудов и снимет отек.
4. Пожалуй, самый важный пункт - высыпаться!
Тем не менее, если, несмотря на вышеприведенные меры, краснота не проходит в течение нескольких дней, я настоятельно рекомендую вам планово дойти до офтальмолога – врач проверит нет ли более серьезных причин для красноты, а также подберет правильные местные капли или очки (если таковые требуются).
Отдельно обращаю ваше внимание, что к врачу надо идти не откладывая, если красный глаз сопровождается:
- Нарушением зрения, болью или светобоязнью.
- Появлением радужных кругов вокруг источников света.
- Выделениями из глаз.
- Регулярными беспричинными кровоизлияниями под конъюнктивой.
- После травмы, попадания в глаз любых химических растворов.
Берегите себя и свое зрение.