Радиочастотная деструкция при тригеминальной невралгии у собак: публикации 2022–2025
Опубликованные случаи и отчёты (2022–2025)
К сожалению, точно описанного случая, полностью совпадающего с сценарием (12-летний спаниель, идиопатическая тригеминальная невралгия, лечённая радиочастотной ризотомией с успехом и 10-месячной ремиссией), в доступной литературе не обнаружено. Идиопатическая невралгия тройничного нерва у собак сама по себе встречается крайне редко, и сообщений о её хирургическом лечении (в частности, радиочастотной термокоагуляции корешка тройничного нерва) почти нет.
Тем не менее, близкий по сути случай недавно описан в ветеринарной литературе. В журнале Veterinary Anaesthesia and Analgesia (2025) опубликован отчёт о применении непрерывной блокады тройничного нерва у собаки с сильной болью в области лицаvaajournal.org. В этом случае у собаки после мандибулэктомии (удаления части нижней челюсти из-за опухоли) был установлен хирургический дренаж, который использовали двояко: для оттока экссудата и для непрерывной инфузии местного анестетика в область тройничного нерва с целью обезболиванияvaajournal.org. Авторы отмечают, что такая техника обеспечила хорошее обезболивание без необходимости дополнительной аналгезии в послеоперационном периоде. Более того, в этом же отчёте приводятся данные о пробном применении радиочастотной аблации (RFA) у двух собак с тригеминальной болью: у обеих наблюдалось снижение болевого синдрома (оценка боли по визуальной шкале снизилась с 8–10 до 4), причём у одной из собак не было рецидивов боли в течение по крайней мере 10 месяцев наблюденияresearchgate.net. У второй собаки, по сообщению авторов, боль частично возвращалась каждые ~3 месяца, что потребовало повторных мероприятийresearchgate.net. Этот случай является на сегодняшний день самым близким аналогом в литературе: он демонстрирует возможность использования радиочастотных методов для лечения тригеминальной (лицевой) боли у собак, хотя опубликован как case report с описанием метода продленной регионарной анестезии. DOI отчёта: 10.1016/j.vaa.2025.10.011.
Также стоит отметить, что интерес к интервенционным методам лечения тригеминальной боли у животных возрастает. К примеру, в 2023 г. опубликовано исследование на кадаврах собак, оценивающее варианты проведения блокады тройничного нерва под ультразвуковым контролемmdpi.com. В этом исследовании приводится обзор литературы, где упомянуто, что единственным ранее описанным клиническим случаем блокады тройничного нерва у собаки была работа Viscasillas и Ter Haar (2017) – успешное применение ультразвуково-направляемой блокады при удалении глаза и части скуловой кости у собаки с опухолью головыmdpi.com. Хотя та процедура была нервным блоком местным анестетиком, а не деструкцией, сам факт её проведения подчёркивает аналогию с человеческой медициной, где блокады и разрушение частиц тройничного нерва применяются при невралгии.
Исторические и экспериментальные аналоги
Если расширить поиск вне 2022–2025, можно найти экспериментальные работы, заложившие основу метода. Ещё в 1979 году нейрохирурги описали технику перкутанного доступа через овальное отверстие черепа к гассерову узлу (тройничному ганглию) у собак и создание радиочастотных термолезий, аналогичных используемым при лечении невралгии тройничного нерва у человекаpubmed.ncbi.nlm.nih.gov. В той работе (Kanpolat, 1979) продемонстрирована техническая осуществимость радиочастотной ризотомии у собак (путём введения электрода в овальное отверстие под рентген-контролем и термокоагуляции корешка)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Однако это была экспериментальная методика, а не лечение конкретного клинического пациента. До недавнего времени подобных процедур в рутинной ветеринарной практике практически не проводили, поэтому и в литературе отсутствовали описания клинических случаев.
В ветеринарных журналах на русском языке (2022–2025 гг.) нам не удалось найти публикаций, посвящённых радиочастотной деструкции тройничного нерва у собак. Вероятно, подобные вмешательства являются казуистикой и если и выполнялись, то единично и без отдельной публикации. Таким образом, наиболее релевантными источниками на сегодняшний день являются вышеупомянутый отчёт 2025 года в Vet. Anaesthesia & Analgesiavaajournal.org и ранние исследования, демонстрирующие принцип методаpubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Они подтверждают, что радиочастотная термоабляция может быть применена для лечения некупируемой медикаментами тригеминальной невралгии у собак – хотя данных пока мало, первые результаты обнадёживают (существенное уменьшение боли, восстановление возможности есть, отсутствие рецидивов в наблюдаемый период) при умеренных побочных эффектах (гипестезия участка лица, требующая защиты роговицы глаза)vaajournal.orgresearchgate.net.
Источники:
- Qiao S., Re Bravo V. Use of a surgical drain for continuous postoperative trigeminal nerve block in a dog. Vet Anaesth Analg. 2025. DOI: 10.1016/j.vaa.2025.10.011 vaajournal.orgresearchgate.net
- Kanpolat Y. Percutaneous approach to the trigeminal ganglion in dogs (экспериментальная отработка методики). J. Neurosci. Methods 1979; 1(4):375-381. DOI: 10.1016/0165-0270(79)90026-8 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Gutiérrez Bautista Á.J. et al. Ultrasound-guided trigeminal nerve block in dogs: cadaveric study – Animals (MDPI), 2023, 14(11):1643 mdpi.com (анатомическое исследование техники блокады; содержит обзор литературы по вопросу).