✔️ Уверен, вы в курсе, что непереносимость лактазы было, скорее всего, эволюционной фишкой. Нечего покушаться взрослым на пищу растущего поколения.
✔️ Последние 10 тысяч лет эволюция сделала твист, и растёт на планете количество взрослых, кто переносит молочные продукты.
✔️Важно внимательно относиться к симптомам, иногда за латазной недостаточностью могут прятаться заболевания с более серьезным прогнозом: целиакия, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, аллергия
Для диагностики мы используем водородный тест. Давайте разберёмся с позиций патогенеза что там происходит
1️⃣Лактаза не расщепляет лактозу (её просто нет на щёточной каёмке энтероцитов)
2️⃣Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишки
3️⃣Срабтывает осмотический эффект, ведь лактоза тянет на себя воду, развивается осмотическая диарея
Но это не финал...
4️⃣Нерасщеплённая лактоза спускается в толстую кишку, а тут ждут её, как манну небесную, анаэробные бактерии толстой кишки
5️⃣ Анаэробы начинают ферментировать (брожение) неусвоенную лактозу, а побочными продуктами являются H₂, CH₄ и CO₂
6️⃣ Вот водород мы и можем детектировать в выдыхаемом воздухе после того как накормим пациента лактозой
------------------------------------