Представьте: вы заходите в комнату — и сразу чувствуете нечто странное. Не цветы, не парфюм, не запах кофе… А что-то едва уловимое, но тревожное. Иногда это просто усталость, пот после тренировки или лук за обедом. А иногда — сигнал. Невидимый, почти неуловимый, но очень важный.
Человеческое тело умеет «говорить» не только словами и жестами. Оно рассказывает и через запах. Да-да, тот самый запах, который мы обычно либо игнорируем, либо маскируем дезодорантом. Но если прислушаться — точнее, принюхаться — можно услышать в нём историю здоровья. Историю, которую организм пытается рассказать задолго до первых симптомов, боли или повышения температуры.
Это звучит как фантастика? На самом деле — как одна из древнейших и самых перспективных областей медицины. Ещё Гиппократ — «отец медицины» — описывал, как по запаху пота можно отличить лихорадку от других состояний. В Древнем Китае врачи использовали обоняние как часть диагностики наравне с пальпацией и осмотром языка. В Индии аюрведические специалисты до сих пор обращают внимание на запах пота, мочи и даже дыхания пациента.
Современная наука лишь подтверждает: болезни действительно пахнут. И не просто «неприятно» — а по-разному. Каждое нарушение обмена веществ, воспаление, инфекция или дисбаланс микрофлоры запускает цепочку химических реакций. В результате в пот, дыхание, мочу и даже кожное сало попадают летучие органические соединения — VOCs (volatile organic compounds). Они невидимы, но улавливаются обонянием. Некоторые — человеком, некоторые — только собаками. А самые тонкие — только сверхчувствительными сенсорами нового поколения.
Давайте разберёмся: как именно болезни меняют наш запах — и что это может значить для нас самих.
Почему тело вообще пахнет?
Сначала — немного физиологии. Пот сам по себе почти не имеет запаха. Он на 99% состоит из воды и электролитов. Но на коже живут миллионы бактерий — в основном безвредных, а часто и полезных. Когда пот попадает на кожу, бактерии «перерабатывают» его компоненты: аминокислоты, жиры, молочную кислоту. В результате этой микрофлорной «кухни» и появляются летучие соединения — те самые, что мы ощущаем как запах.
Но при болезни всё меняется. Появляются новые субстраты для бактерий: кетоновые тела при диабете, аммиак при почечной недостаточности, сероводород при некоторых инфекциях. Меняется pH кожи, состав пота, активность сальных желёз. Бактерии перестраивают «меню» — и запах становится другим.
Часто этот запах не просто «сильнее» — он качественно отличается. И если вы вдруг замечаете, что от вас (или близкого человека) появился новый, необычный, необъяснимый запах — это повод не бежать за дорогим дезодорантом, а задуматься: а всё ли в порядке со здоровьем?
Сахарный диабет: запах спелых яблок или ацетона
Один из самых известных примеров — диабет, особенно в стадии кетоацидоза. Когда организм не может использовать глюкозу из-за нехватки инсулина, он начинает расщеплять жиры. В результате образуются кетоновые тела — ацетон, ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты.
Ацетон — летучий, легко испаряется. Он выделяется через лёгкие и кожу. Отсюда — характерный сладковатый, фруктовый, «яблочный» запах изо рта и от тела. Иногда его сравнивают с запахом лака для ногтей или растворителя.
Важно: такой запах — не норма. Даже если самочувствие пока «нормальное», это может быть ранним сигналом декомпенсации диабета. У людей без установленного диагноза этот аромат иногда становится первым «звоночком», который приводит к обследованию и выявлению диабета 1 типа.
Интересный факт: в XIX веке врачи действительно диагностировали диабет по запаху дыхания. Шотландский врач Джон Ролло в 1797 году писал: «Если дыхание пациента пахнет сладостью, подобной спелому яблоку, можно почти не сомневаться в наличии сахарной болезни».
Почечная недостаточность: «запах мыши» или аммиака
Почки — фильтры. Когда они работают плохо, в крови накапливаются продукты распада белков — особенно мочевина. В слюне мочевина расщепляется до аммиака. Отсюда — резкий, пронзительный запах аммиака изо рта, напоминающий бытовую химию или старый потный свитер.
Но есть и более тонкий признак — так называемый «уремический запах» или «запах мыши». Его описывают как затхлый, мускусный, слегка сладковатый, но неприятный — будто в подвале завалялась старая тряпка. Пациенты часто не чувствуют его сами (обоняние притупляется), но окружающие замечают.
Этот запах может появляться задолго до выраженных симптомов — отёков, усталости, тошноты. Особенно он характерен для хронической болезни почек в стадии декомпенсации. Если вы или близкий человек вдруг стали «пахнуть не так», как раньше, и при этом есть факторы риска (гипертония, диабет, приём нефротоксичных препаратов), — стоит проверить уровень креатинина и мочевины в крови.
Печёночная недостаточность: «мышиный» или «плесневелый» запах
Печень — главная «химическая фабрика» тела. Когда она не справляется с детоксикацией, в кровь попадают вещества, которые в норме обезвреживаются. Один из них — меркаптаны (соединения серы), особенно триметиламин и диметилсульфид.
Именно они создают знаменитый «печёночный запах» — его называют foetor hepaticus (лат. — «печёночное зловоние»). Это смесь запаха плесени, сырости, варёной рыбы и старого сена. Иногда — с металлическим оттенком.
Он особенно заметен при выдохе и может появляться при тяжёлых формах цирроза, острой печёночной недостаточности, раке печени. Важно: даже если внешних признаков (желтухи, асцита) ещё нет — такой запах уже говорит о серьёзных нарушениях.
Инфекции: гнилостный, кислый, «тухлый» запах
Здесь всё зависит от типа возбудителя и локализации.
- Бактериальные инфекции (особенно анаэробные — те, что живут без кислорода) часто дают гнилостный, тухлый запах. Например, при абсцессах, гангрене, тяжёлом пародонтите. Бактерии расщепляют белки и выделяют сероводород, меркаптаны, амины — отсюда и зловоние.
- Грибковые инфекции кожи (например, кандидоз или дерматофития) иногда сопровождаются кислым, дрожжевым запахом — как у забродившего теста или кефира. Это связано с образованием органических кислот: уксусной, молочной.
- Туберкулёз лёгких у некоторых пациентов вызывает сладковато-гнилостный, «мускусный» аромат — его описывали ещё в XIX веке как «запах сырой картошки» или «мышиного гнезда». В Японии в начале 2000-х даже разрабатывали «электронные носы» для выявления туберкулёза по дыханию.
- Инфекции мочевых путей могут придавать моче резкий, аммиачный или рыбный запах — особенно если возбудитель выделяет фермент уреазу (например, Proteus mirabilis). А при бактериальном вагинозе — сильный «рыбный» запах, усиливающийся после полового акта или повышения pH.
Онкология: да, и рак тоже пахнет
Это, пожалуй, самый тревожный и одновременно самый перспективный раздел.
Исследования последних 15 лет показывают: опухоли меняют метаболизм клеток, и это отражается в составе летучих соединений. Раковые клетки активнее делятся, потребляют больше глюкозы, активируют анаэробный гликолиз — и выделяют характерные VOCs: альдегиды, спирты, кетоны.
Например:
- При раке лёгких в выдыхаемом воздухе повышается уровень гексана, октана, бензола — запах может быть металлическим, химическим, «пластмассовым».
- При раке желудка и кишечника — усиление серосодержащих соединений, что даёт гнилостный, фекальный оттенок даже у натощак.
- При раке молочной железы — изменения в кожном жире и поте, что может проявляться как горьковатый, «затхлый» аромат в подмышечной области, отличающийся от обычного потного запаха.
Самое удивительное — это не теория. Собаки, обученные распознавать рак по запаху образцов мочи, пота или дыхания, демонстрируют точность до 97% в некоторых исследованиях. В 2019 году в Великобритании стартовал проект «Medical Detection Dogs», где собаки выявляли рак простаты по моче с чувствительностью выше, чем у PSA-анализа.
А в 2023 году японские учёные представили чип-сенсор, способный уловить следы VOCs, характерных для рака желудка — всего за 10 минут и без эндоскопии.
Неврологические и психиатрические состояния: запах как «тень» мозга
Даже мозг, казалось бы, далёкий от «ароматов», влияет на то, как мы пахнем.
- При болезни Паркинсона за годы до появления тремора и скованности у многих пациентов развивается резкий, восковой, слегка маслянистый запах. Его впервые описала Лесли Хоул — женщина с обострённым обонянием, которая заметила этот аромат у своего мужа за 12 лет до диагноза. Позже учёные подтвердили: кожа людей с болезнью Паркинсона содержит повышенное количество жирных кислот и перекисей, которые окисляются и образуют летучие соединения — например, 1-нонанол.
- При депрессии и тревожных расстройствах запах может стать затхлым, «мёртвым» — не из-за инфекции, а из-за снижения гигиенических привычек, изменения потоотделения и изменений в микрофлоре кожи. Но есть и биохимическая составляющая: при стрессе растёт уровень кортизола, который влияет на работу сальных желёз.
- Интересно, что приступы эпилепсии иногда сопровождаются изменением восприятия запахов (обонятельные ауры), но и сам человек может временно начать «пахнуть иначе» — из-за резкого выброса адреналина и ацетона.
Что делать, если вы заметили странный запах?
Важно: не паниковать. Запах — это сигнал, а не диагноз. Многие временные состояния могут имитировать «болезнетворные» ароматы:
- Диета (чеснок, спаржа, кето-диета — да, она даёт ацетоновый запах, но без диабета это временно и безопасно).
- Приём лекарств (антибиотики, антидепрессанты, витамины группы B).
- Гормональные скачки (пубертат, менопауза, беременность).
- Гигиена (редкое мытьё, синтетическая одежда, неподходящий дезодорант).
- Дисбиоз кишечника или влагалища (часто обратим при коррекции питания и пробиотиках).
Но если запах:
- новый, вам ранее не свойственный;
- устойчивый, не исчезает после душа, смены одежды, коррекции рациона;
- нарастает со временем;
- сопровождается даже лёгкими необъяснимыми симптомами (усталость, жажда, зуд кожи, изменение цвета мочи/кала) —
…то стоит обратиться к врачу. Лучше — с конкретным описанием: «От меня появился сладковатый запах, как у яблок, хотя я не ела фруктов» или «Мне говорят, что изо рта пахнет аммиаком, хотя я чищу зубы трижды в день».
Такое описание может сократить путь к правильной диагностике. Вместо «а вдруг это просто простуда?» — сразу направление на анализ глюкозы, креатинина или УЗИ органов брюшной полости.
Будущее: электронные носы и «ароматные» чипы
Сегодня в мире идут активные разработки биосенсоров нового поколения — «электронных носов», способных распознавать сотни VOCs с точностью, превосходящей человеческое обоняние.
- В Китае создан портативный анализатор дыхания, выявляющий рак лёгких на ранней стадии по 7 ключевым маркерам.
- В Германии разработан «нос» для мочи, который за 5 минут определяет тип инфекции мочевыводящих путей — без посева.
- В США тестируются браслеты, отслеживающие уровень кетонов в поте в реальном времени — для пациентов с диабетом.
Однажды, возможно, у вас дома будет небольшой прибор — как глюкометр, только «арометр». Вы выдохнете в него утром — и получите не только уровень сахара, но и косвенные признаки воспаления, стресса, дисбаланса печени.
А пока — у нас есть самое древнее и доступное средство: внимание. К своему телу. К его сигналам. К тем самым «мелочам», которые мы привыкли игнорировать.
Заключение:
Мы живём в культуре, где «пахнуть» — почти грех. Отсюда — литры антиперспирантов, парфюмов-невидимок, клинической чистоты. Но подавляя естественные ароматы, мы рискуем пропустить важные сообщения.
Тело не врёт. Оно не хочет никого напугать или унизить. Оно просто пытается сказать: «Смотри — здесь что-то происходит. Давай разберёмся».
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.