Истмико-цервикальная недостаточность
(ИЦН) – одна из самых молчаливых и при этом опасных патологий беременности. Это ситуация, при которой шейка матки не выполняет свою удерживающую функцию: она преждевременно укорачивается, размягчается и раскрывается – при этом женщина может не ощущать ничего. Ни боли, ни давления, ни сокращений. Просто может произойти «внезапный выкидыш» на сроке 18-22 недель.
⛳️Критерии диагноза ИЦН:
длина шейки матки ≤25 мм;
и/или дилатацию цервикального канала ≥10 мм;
🌟Золотым стандартом диагностики ИЦН является трансвагинальное УЗ-цервикометрия.
Данное узи проводится всем женщинам в рамках УЗИ II триместра на сроке 18-20(6) недель.
У пациенток с высоким риском (поздние выкидыши, ПР, анатомические аномалии) рекомендуется начинать наблюдение с 15-16 недель и повторять каждые 1-2 недели.
❗️длина ШМ ≤25 мм на сроке до 24 недель – 6-кратное увеличение риска ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ.
🆘Лечение:
🔅Акушерский разгружающий пессарий
Это силиконовое кольцо, которое устанавливается во влагалище и снижает давление на шейку, изменяя угол между телом и шейкой матки. Применяется:
с 12 до 37 недель (одноплодная);
с 12 до 34 недель (многоплодная);
не требует замены или санации
🔅Прогестерон
Назначается вагинально.
🔅Серкляж
Хирургический метод – наложение шва на шейку матки.
Показания включают:
укорочение шейки матки ≤15 мм ;
пролабирование плодного пузыря в цервикальный канал
акушерский анамнез с поздними выкидышами или преждевременными родами, ассоциированными с ИЦН.
Автор стать:
