Счётная палата представила отчёт, в котором указала, что система оплаты медицинской помощи в России имеет серьёзные недостатки. Эксперты отмечают, что финансирование привязано не к реальному лечению, а к количеству койко-дней. Тарифы ОМС устанавливаются непрозрачно и не учитывают фактическую загрузку больниц.
По мнению специалистов, такая схема не мотивирует больницы повышать качество помощи. А именно качество напрямую влияет на здоровье и продолжительность жизни людей.
Заслуженный врач России Александр Мясников подчеркнул, что проблема заложена именно в устройстве системы. Он отметил, что медицинские учреждения ориентированы прежде всего на оформление документов, так как это гарантирует поступление денег. Он объяснил, что в результате появляются ненужные исследования, а страховые компании стараются избегать оплаты дорогих процедур.
Мясников рассказал, что раньше поддерживал страховой подход, но теперь видит его слабые стороны. Он указал, что больницы получают фиксированный бюджет, который уходит на зарплаты, питание и текущее обслуживание. На ремонт и оборудование средств обычно не хватает. Он также отметил, что даже при увеличении числа пациентов доходы не растут. По его словам, из-за этого машины скорой помощи распределяют больных между учреждениями так, чтобы уложиться в план, а пациенты, пришедшие самостоятельно, принимаются без возмещения расходов.
Он признал, что врачам работать в таких условиях тяжело, однако они научились приспосабливаться. В то же время страдает качество помощи, потому что значительная часть усилий уходит на борьбу за финансирование. Мясников добавил, что бюджетная модель, возможно, снизила бы лишние траты, поскольку нынешняя система породила множество подрядчиков и некачественных ремонтов. Он отметил, что отказаться от них сложно из-за требований о повторных тендерах, и подчеркнул, что проблема постепенно становится всё сложнее.
Источник: ОСН.
Рекомендуем также: