Начнем день с насущной темы ⤵️
Пока мы можем судить лишь о том, какие изменения внесены в законы "об образовании" и "об основах охраны здоровья граждан", поскольку будут выносится еще акты Минздрава на федеральном и региональном уровне.
Закон вступает в силу с 1 марта 2026 года!
Часть 1️⃣ Наставничество в сфере здравоохранения (ФЗ-323, ст. 69)
Обязательное наставничество применяется к лицам, которые одновременно соответствуют всем трем критериям:
⭐️Получили медицинское образование по основным профессиональным образовательным программам
⭐️По специальностям, включенным в перечень, который установит Минздрав (их еще нет)
⭐️Впервые прошли первичную аккредитацию специалиста (либо первичную специализированную аккредитацию)
Важно: Фармацевты исключены из-под наставничества. Механизм распространяется только на медицинские специальности.
Включены все уровни медицинского образования: высшее медицинское, среднее медицинское образование, ординатура, аспирантура (по медицинским специальностям).
Наставничество применяется к выпускникам как бюджетной, так и платной (коммерческой) формы обучения, если их специальность входит в перечень.
Максимальный срок составляет не менее 3 лет.
Конкретный срок для каждой специальности установит Минздрав в зависимости от специальности и места нахождения медицинской организации (будут дополнительные разъяснения)
Где работать во время наставничества ❓
Место работы зависит от статуса выпускника:
⭐️Целевики (получившие образование по договору целевого обучения): работают в организациях заказчика целевого обучения
⭐️Все остальные: работают в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (то есть в бюджетной медицине)
По окончании наставничества лица подлежат периодической аккредитации — это стандартный порядок.
Если наставничество не осуществлялось или осуществлялось менее установленного срока:
По окончании срока действия первичной аккредитации:
⭐️Повторно проводится первичная аккредитация (заново)
⭐️Осуществляется новое наставничество до достижения установленного суммарного срока
⚡️Это означает, что недобросовестная отработка повлечет пересдачу экзаменов на аккредитацию.
⭐️ Наставничество не распространяется на лиц, которые ДО 1 марта 2026 года завершили обучение или впервые прошли первичную аккредитацию.
Обязательное целевое обучение в ординатуре (ФЗ-273, ст. 71.2)
Эта норма вводит обязательность заключения договора о целевом обучении для всех студентов ординатуры, обучающихся за счет бюджета.
❗️ Все бюджетные студенты ординатуры обязаны до прохождения итоговой аттестации заключить договор целевого обучения с одним из заказчиков.
Категории обязанных заключить договор
Часть 1 (статья 71.2, ч. 1):
⭐️Граждане, принятые на обучение по ординатуре за счет бюджета (федеральный, региональный, местный)
⭐️Граждане в пределах установленной квоты целевого обучения, с которыми заказчики отказались заключить договор
Часть 2 (статья 71.2, ч. 2):
⭐️Восстановившиеся на бюджет в ординатуре
⭐️Переведенные на бюджет в ординатуре
⭐️Принятые в квоте целевого обучения, с которыми заказчик расторг договор одностороннего
⭐️Расторгнувшие договор досрочно из-за непредоставления мер поддержки
Необходимые условия: Заключение договора требует наличия предложений от заказчиков и соответствия студента требованиям заказчика.
⚡️Договор должен быть заключен до прохождения итоговой аттестации по программе ординатуры.
Закон устанавливает дифференцированный подход к штрафам в зависимости от категории студента:
👤Все бюджетники ординатуры (ст. 71.2, ч. 3)
При нарушении обязательств:
⭐️Только компенсация за обучение (не менее чем за первый год)
⭐️БЕЗ штрафа в двукратном размере
Размер компенсации = расходы бюджета на обучение (примерно 500 000 — 1 000 000 рублей, в зависимости от вуза).
👤Целевики по высшему медицинскому образованию (ст. 71.2, ч. 4)
✔️Применяется ТОЛЬКО к гражданам, принятым в пределах установленной квоты целевого обучения!
При нарушении:
⭐️Компенсация за обучение
⭐️Плюс штраф в двукратном размере компенсации
Итого = 3-кратный размер суммы обучения
Пример: если компенсация 1 млн рублей, штраф составит 2 млн, итого 3 млн.
👤 Целевики по среднему медицинскому образованию (ст. 71.2, ч. 5)
Применяется ТОЛЬКО к гражданам, принятым в пределах установленной квоты целевого обучения!
При нарушении:
⭐️Компенсация за обучение
⭐️Плюс штраф в двукратном размере
Итого = 3-кратный размер
Штрафной режим (в двукратном размере) распространяется только на целевиков в пределах квоты приема.
🔥Обычные бюджетники, не входящие в квоту целевого обучения, платят только компенсацию, без штрафа в двукратном размере.
За неисполнение обязательств заказчиком: заказчик выплачивает компенсацию и (для целевиков) штраф.
За неисполнение обязательств студентом: студент выплачивает компенсацию и (для целевиков) штраф.
Отчисление из ординатуры
Если студент не заключил договор при наличии предложений и соответствии требованиям: образовательные отношения прекращаются (отчисление).
Исключение: По заявлению студент может быть переведен на платную форму обучения.
⭐️Студент освобождается от обязанности заключить договор, если:
💙До завершения обучения предложений от заказчиков не было, или
💙При наличии предложений студент не соответствовал требованиям заказчика
✔️В этом случае студент остается на бюджете и может работать в любой медорганизации.
Расширение круга заказчиков
В статью 71.1 добавлено, что заказчиками целевого обучения теперь могут быть медицинские организации, участвующие в реализации программы госгарантий бесплатной медпомощи, а не только государственные органы и их учреждения. Это значительно расширило круг потенциальных заказчиков.
Ограничение мест в ординатуре
Введено новое правило (ст. 100, ч. 3.1):
контрольные цифры приема в ординатуру устанавливаются с учетом заключения Минздрава о максимально допустимом объеме приема. Минздрав может ограничить бюджетные места в ординатуре для вузов, не справляющихся с трудоустройством.
📌Переходные положения части 1, 2, 3 (основные обязательства) не распространяются на лиц, принятых на ординатуру до 1 марта 2026 года.
📌Части 4, 5 (штрафы в двукратном размере) не распространяются на лиц, принятых на обучение до 1 марта 2026 года.
Последовательное целевое обучение
Введено право на приостановление исполнения обязательств при заключении нового договора целевого обучения по программе следующего уровня с тем же заказчиком (среднее спец. → высшее, бакалавриат → магистратура, специалитет → аспирантура).
☑️ Важное правило: Если студент исполнит обязательства по новому договору, он освобождается от ответственности по всем предыдущим договорам.
Легальные пути избежания обязательств по состоянию на сегодняшний день (так как все может поменяться)
1. Платное образование в ординатуре
Поступление на платные места в ординатуре не требует заключения договора целевого обучения.
2. Отсутствие предложений от заказчиков
Если в течение всего периода обучения заказчики не предложили договор, студент освобождается от обязанности.
3. Несоответствие требованиям заказчика
Если установленные заказчиком требования таковы, что студент не может их выполнить, он освобождается. Однако закон не раскрывает, какие именно требования допустимы.
4. Перевод на платную форму
При невозможности заключить договор целевого обучения студент по заявлению переводится на платную форму.
5. Защита студентов, принятых до 1 марта 2026 года
Полная защита от действия новых требований об обязательном целевом обучении и от штрафов в двукратном размере.
На данный момент Закон оставляет без ответа критические вопросы, которые будут раскрыты в подзаконных актах:
⭐️Точный перечень медицинских специальностей для наставничества — установит Минздрав к 1 марта 2026
⭐️Конкретные сроки наставничества по каждой специальности — могут отличаться по регионам
⭐️Требования к наставникам — будут в Положении о наставничестве
⭐️Требования, которые может предъявлять заказчик студентам — закон не раскрывает (рост, возраст, пол, место жительства и т.д.)
⭐️Процедура подачи предложений от заказчиков — неизвестна
⭐️Размер компенсации при обучении более 1 года — формула не указана
Минздрав также получает право утверждать квалификационные требования к медработникам.
Сохраняйте этот пост и пересылайте своим друзьям, чтобы быть в курсе изменений 🏷