Наращивание зуба (реставрация) – это современная стоматологическая процедура, направленная на восстановление формы, функции и эстетики поврежденного зуба.
В отличие от протезирования коронками, наращивание предполагает минимальное вмешательство и максимальное сохранение здоровых тканей зуба.
Основные показания к наращиванию:
- Сколы и трещины эмали
- Кариозные разрушения
- Щели между зубами (диастемы, тремы)
- Старые, потрескавшиеся или потемневшие пломбы
- Клиновидные дефекты
- Неправильная форма или размер зуба
- Возрастная стираемость эмали
Два основных метода наращивания
Выбор метода зависит от степени разрушения, расположения зуба и эстетических требований.
Прямой метод (реставрация композитными материалами)
Проводится за одно посещение прямо в кресле стоматолога. Врач использует фотополимерные композитные материалы, которые затвердевают под действием специальной лампы.
Как проходит процедура:
- Подготовка: Проводится гигиеническая чистка, подбирается цвет композита по шкале Vita (чтобы новый материал не отличался от родных зубов). При необходимости делается местная анестезия.
- Препарирование: Удаляются поврежденные ткани (кариес, старая пломба). Поверхность тщательно очищается.
- Изоляция: Зуб изолируется от слюны и влажного дыхания с помощью коффердама (латексного платка). Это ключевой этап для долговечности пломбы, так как влага – главный враг адгезии (сцепления).
- Протравливание и бондинг: Эмаль и дентин обрабатываются специальным гелем для создания микрошероховатости, затем наносится адгезив (клеящий состав).
- Наращивание: Слой за слоем стоматолог наносит композитный материал, каждый раз придавая ему нужную форму и отверждая лампой. Используются материалы разной прозрачности и оттенка для имитации естественной эмали и дентина.
- Финальная обработка: После моделирования формы врач шлифует и полирует восстановленный зуб, чтобы он был гладким, блестящим и не отличался по ощущениям от соседних.
- Плюсы: Быстро, доступно по цене, минимально инвазивно, возможность коррекции.
- Минусы: Материал со временем может незначительно менять цвет (темнеть, желтеть), подвержен сколам при очень высоких нагрузках. Служит в среднем 5-7 лет при правильном уходе.
Непрямой метод (установка виниров/вкладок)
Проводится в два посещения. Врач обтачивает зуб и снимает слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливается микропротез (винир или вкладка), который затем фиксируется на зуб.
- Виниры – тонкие (0,3-0,7 мм) пластинки, которые покрывают внешнюю (вестибулярную) поверхность передних зубов. Используются при сколах, изменении цвета, щелях, небольших искривлениях. Бывают:
- Композитные (бюджетные, изготавливаются быстрее).
- Керамические (фарфоровые, E-max) – эталон эстетики и прочности, не меняют цвет.
- Вкладки/Накладки (Inlay/Onlay) – это, по сути, «индивидуальная пломба», изготовленная в лаборатории. Используются для жевательных зубов при значительных разрушениях (более 1/3), когда прямой метод ненадежен.
- Inlay – вкладка, которая встраивается в полость зуба.
- Onlay/Overlay – накладка, которая покрывает один или несколько бугров зуба, укрепляя его.
Как проходит процедура (на примере керамического винира):
- Консультация и планирование: Часто делается цифровой слепок и 3D-модель будущей улыбки (Digital Smile Design).
- Препарирование: Снимается минимальный слой эмали (0,3-0,7 мм). Процедура безболезненна и часто не требует анестезии.
- Снятие слепков: Традиционных силиконовых или цифровых (интраоральный сканер).
- Установка временных виниров на период изготовления постоянных.
- Примерка и фиксация: Через 1-2 недели готовый винир примеривается, при необходимости корректируется и фиксируется на зуб специальным стоматологическим цементом.
- Плюсы (для керамики): Идеальная эстетика, долговечность (15+ лет), цветостабильность, высокая прочность, биосовместимость.
- Минусы: Высокая стоимость, необратимость процесса (зуб обточен), длительность.
Этапы наращивания на штифте или культевой вкладке
При сильном разрушении коронковой части (более 50%), когда стенок зуба почти не осталось, одного композита недостаточно. Требуется внутренний армирующий каркас.
1. Подготовка и лечение каналов: Если зуб депульпирован (удален нерв), каналы тщательно пломбируются.
2. Укрепление корня: В корневой канал устанавливается:
- Штифт (анкерный или стекловолоконный). Это готовый стержень, который фиксируется в канале. Стекловолоконные предпочтительнее, так как эластичны и не просвечивают.
- Культевая вкладка. Изготавливается индивидуально в лаборатории по слепку. Бывает литой (из металлического сплава) или циркониевой. Это самый надежный вариант, так как вкладка точно повторяет форму канала и является идеальной основой для коронки.
3. Восстановление коронки: На сформированную культю (штифт или вкладку) зуб наращивается композитом или, что надежнее, покрывается искусственной коронкой.
Что влияет на выбор метода и стоимость?
- Степень разрушения: Небольшой скол – композит, разрушение более 50% – штифт/вкладка + коронка.
- Зона улыбки: Передние зубы – эстетика в приоритете (виниры, композит). Жевательные – прочность (вкладки, композит).
- Бюджет: Прямая реставрация композитом – самый экономичный вариант, керамические виниры и вкладки – дорогостоящее, но долговечное решение.
- Пожелания пациента к эстетике и сроку службы.
Уход после наращивания
- Избегать чрезмерной нагрузки (не грызть орехи, леденцы).
- Тщательная, но аккуратная гигиена.
- Использование паст без абразивов (особенно после композитных реставраций).
- Регулярные профессиональные чистки у стоматолога.
- Отказ от красящих продуктов (кофе, красное вино, ягоды) в первые дни после установки композита.
Современное наращивание зубов – это высокотехнологичный и творческий процесс, который позволяет не просто «залатать дыру», а полностью восстановить красоту и функцию зуба.
От бюджетной прямой реставрации до премиальных керамических виниров – сегодня существует решение для любой клинической и финансовой ситуации.
Главное – доверить свою улыбку опытному стоматологу-терапевту или ортопеду, который поможет выбрать оптимальный метод.
Услуги лечения зубов в стоматологии ДЕНТАЛЬ
Наш сайт: https://dentalmayakovskaya.ru/
🏥 Москва, 1-й Тверской-Ямской пер. 16
📱по телефону: +7 (800) 200-15-79
📱What's App: Узнать подробнее