АрмИнфо. В предлагаемой правительством РА системе обязательного медицинского страхования предусмотрены механизмы, которыми можно будет управлять возможными рисками. Об этом 2 декабря с трибуны Национального Собрания РА заявила министр здравоохранения РА Анаит Аванесян.
По ее словам, несмотря на наличие таких механизмов, само внедрение системы является главным управляющим рисками. Одним из таких рисков является возможный значительный рост числа обращающихся за медицинской помощью. Как заметила Аванесян, правительство как раз для решения этой задачи и внедряет новую систему, поскольку ранее граждане страны годами не обращались к врачам, усугубляя состояние своего здоровья. Предлагаемые решения предусматривают также расширение возможностей по управлению потоками граждан, сокращению очередей в медицинских учреждениях. "Наша главная задача - обеспечение доступности медицинских услуг, чтобы сломавший на улице ногу пожилой мужчина не искал родственников и знакомых в поисках финансовых средств", - отметила Аванесян.
Министр отметила, что в результате внедрения всеобщей системы медицинского страхования ожидается 30%-ый рост числа обращений. В условиях роста нагрузки медицинским учреждениям предстоит пересмотреть использование палат и коечного фонда, поскольку часть пациентов будет чаще обращаться за помощью. При этом, новая система будет делать акцент на профилактике и своевременном лечении в поликлиниках. Министр привела пример пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые сегодня не получают необходимых лекарств и дважды в год оказываются в стационаре с кризами. Страхование предполагает, что такие больные будут обеспечиваться медикаментами заранее и проходить плановые осмотры. Для каждой возрастной группы будет установлен обязательный перечень обследований, а при их непрохождении действие страхового полиса будет приостанавливаться.
Напомним, что внедрение в Армении системы всеобщего медицинского страхования будет осуществляться поэтапно и займет три года. Уже с 1 января 2026 года будет дан старт первому этапу. Система сама проверит людей и автоматически включит бенефициаров. Затем они получат приглашение стать бенефициарами системы через систему электронного здравоохранения Armed eHealth (либо через своего участкового врача). К 2029 году все население Армении должно стать бенефициарами этой системы. Система госзаказа постепенно перейдет в ОМС. На первом этапе в систему будут вовлечены дети до 18 лет, лица от 65 лет и старше, даже, если они работают, инвалиды в возрасте от 18 до 65 лет, члены социально необеспеченных семей. Страховые медицинские полисы данных категорий граждан полностью будет оплачивать государство. Разработчики документа в вопросе оплаты за страховку для лиц, получающих свыше 200 тысяч драм, сделали выбор в пользу фиксированных выплат, отказавшись от модели удержания процентов с зарплаты. Лица с заработной платой до 200 тысяч драм будут вовлекаться в систему с 1 января 2027 года. В целом, на первом этапе планируется, что количество бенефициаров программы приблизится к 1,6 млн человек. Базовая стоимость страхового полиса в 2026 году составит 129,6 тыс драмов или 10 800 драмов в месяц. Однако, поскольку изменится размер выплат в Фонд страхования военнослужащих ("Зинапа"), бенефициарам не придется ежемесячно дополнительно выплачивать указанные 10 800 драмов. В частности, для лиц с зарплатой от 200 000 до 500 000 драм предусмотрена возможность сократить ежемесячный взнос в "Зинапа" с 5 500 до 1 000 драм. Сэкономленные 4 500 драм можно будет направить на оплату медицинской страховки. Кроме того, при подаче декларации о доходах в 2026 году они смогут вернуть еще 6 000 драм ежемесячно (в виде налогового вычета). Для граждан с зарплатой от 500 000 до 1 млн драм взнос в "Зинапа" также снизится до 1 000 драм вместо 7 500, что позволит перенаправить 6 500 драм на страховку. При подаче декларации в 2027 году они смогут вернуть 4 000 драм ежемесячно. Лица, получающие более 1 млн драм, смогут, заполнив декларацию о доходах в 2027 году, получать возврат в размере 4 000 драм в месяц. Страховая выплата будет осуществляться налоговым агентом, то есть она будет удерживаться из заработной платы так же, как удерживаются подоходный налог, социальная выплата и т.д.