Когда человек впервые надевает зубной протез, у него начинается новая глава жизни. Вроде бы всё хорошо: восстановлена жевательная функция, улыбка снова выглядит аккуратно, речь возвращается чёткость. Но вместе с облегчением часто приходит и раздражение...Боль, ощущение, что что-то трет, царапает, давит - это знакомо почти каждому, кто сталкивался с протезированием.
Причём особенно неприятно, когда, казалось бы, дорогой, качественный, правильно установленный протез вдруг начинает натирать десну или язык. Почему так происходит? И главное - что с этим делать?
Эта статья — как разговор с хорошим стоматологом, который не запугивает, не кидается диагнозами, а спокойно объясняет, в чём дело и как вернуть себе комфорт.
Почему вообще может натирать?
Полость рта - это живая, чувствительная среда. Всё в ней подвижно, эластично, постоянно меняется. Слизистая реагирует на любое инородное тело - даже если оно идеально отполировано. Протез - это конструкция, которая плотно контактирует с деснами, нёбом, иногда с языком и щекой. Даже небольшое отклонение в форме или положении может стать источником постоянного механического раздражения.
Примером из жизни может послужить достаточно наболевшая ситуация. Представим, что вы купили новые туфли. В магазине всё отлично: сидят идеально, выглядят красиво..но вот вы начинаете носить их ежедневно, и вдруг обнаруживаете, что левая пятка натирается до волдырей, а всё потому, что одна строчка чуть грубее, край - чуть острее, а вы немного по-другому ставите ногу. С протезами - ровно то же самое.
Десна под протезом
В подавляющем большинстве случаев проблема связана с десной. После потери зубов костная ткань начинает постепенно уменьшаться - процесс называется атрофией. При этом изменяется и рельеф слизистой. Что-то проседает, где-то появляются более острые участки, которые раньше были скрыты объёмом. Протез же остаётся прежним. Он всё так же жмёт туда, где теперь стало мягче, и не достаёт до тех участков, где десна просела. Это приводит к точечному давлению - а значит и к натиранию.
Часто дискомфорт усиливается, если пациент не проводит гигиену должным образом. Остатки пищи, микробный налёт под протезом становятся раздражающим фактором. Десна воспаляется, становится рыхлой, отёкшей - а значит, ещё более уязвимой.
Бывает и так, что сам протез изначально изготовлен неидеально: край оказался чуть длиннее, чем нужно, внутренний рельеф не повторяет изгибы слизистой, недостаточная фиксация. Особенно часто это случается с нижними съёмными протезами, которые по своей анатомии держатся хуже, чем верхние. При разговоре и еде они немного смещаются - а это трение. И снова боль, раздражение, дискомфорт.
Если страдает язык
Когда пациент жалуется, что именно язык натирается, стоматолог сразу обращает внимание на внутренние края конструкции. Очень часто оказывается, что протез чуть-чуть заходит глубже, чем нужно, поэтому буквально царапает язык при каждом движении.
Либо его внутренняя поверхность недостаточно отшлифована. А может быть, и сам язык "не находит себе места": в полости рта появилось новое тело, привычный объём изменился, и язык пока не понял, как себя вести.
Иногда пациенты сами не замечают, что стали нервно двигать языком, как бы "теребя" протез - от этого натирание только усиливается. А ведь в норме язык- очень подвижный орган, и любое механическое раздражение он ощущает моментально.
«Сейчас подточу и будет лучше» - в чем опасность такой установки?
Пожалуй, самая большая ошибка - попытка самостоятельно исправить проблему. Кто-то берёт пилочку для ногтей или наждачную бумагу, а кто-то даже кухонный нож. Конечно, понять чувства людей можно - хочется снять давление любой ценой, но на практике такая «самодеятельность» приводит к тому, что протез теряет точность прилегания. Он начинает болтаться, появляется трение в новых зонах, ситуация усугубляется.
В результате слизистая получает травму уже не в одном месте, а в нескольких. А дальше - язвочки, воспаление, кровь при снятии протеза. Возникает стойкое ощущение, что конструкция «не своя» и никогда ею не станет. Хотя проблема решалась бы элементарно - несколькими движениями бора у специалиста.
Что можно сделать до визита к стоматологу
Если нет возможности попасть на приём сразу, важно хотя бы немного снять воспаление. Самое простое и безопасное - тёплый солевой раствор. Полоскать им рот нужно 3-4 раза в день, особенно после еды. Соль обладает противовоспалительным и антисептическим действием, помогает уменьшить отёк и раздражение.
Хорошо работают и аптечные стоматологические гели с анальгезирующим и ранозаживляющим эффектом. Например, препараты на основе хлоргексидина, лидокаина или декспантенола. Они создают защитную плёнку на слизистой и уменьшают боль.
Но важно помнить, что всё это - временные меры. Они не устраняют первопричину, а лишь дают передышку до визита к врачу.
Что сделает стоматолог?
На приёме врач в первую очередь осматривает слизистую. Покраснение, припухлость, точки давления сразу видны. После этого он проводит примерку и определяет, где протез давит или смещается. Далее возможны несколько сценариев:
1. Коррекция. Если конструкция в целом сделана хорошо, но есть небольшое выступание края или шероховатость, врач аккуратно сошлифует лишнее. Это буквально доли миллиметра, но эффект - ощутимый. После процедуры пациент надевает протез и уже в кресле понимает, что стало легче.
2. Перебазировка. Если с момента изготовления прошло больше года, а форма десны изменилась, протез «разболтался» и перестал прилегать - делают перебазировку. Это когда нижнюю поверхность конструкции покрывают новым слоем материала, точно повторяющим обновлённый рельеф. Такая процедура возвращает плотную посадку без необходимости делать новый протез.
3. Полная замена. Бывает, что конструкция старая, деформированная, или же выполнена из материала, на который у пациента аллергия. В этом случае проще и безопаснее изготовить новый протез - с учётом всех индивидуальных особенностей и пожеланий.
Что делать, если съёмные протезы натирают постоянно?
У некоторых пациентов даже после нескольких коррекций остаются жалобы. Особенно это касается нижней челюсти: здесь протезу не за что зацепиться, мышцы подвижные, костной ткани мало. В таких случаях стоматологи часто рекомендуют перейти на имплантационное протезирование.
Например, система All-on-4 позволяет установить прочный протез на 4 имплантах. Он не натирает, не смещается, не выпадает. А главное - ощущается как свои зубы. Это решение особенно ценно для тех, кто уже устал от постоянных подливаний, натираний, неудобства при еде.
В первые 5–10 дней после установки съёмного протеза действительно возможен дискомфорт. Слизистая привыкает к давлению, мышцы рта - к новой работе, язык - к изменённому пространству. Могут быть сложности с дикцией, лёгкое раздражение, даже избыточное слюноотделение. Но всё это должно идти на спад.
Если же боль нарастает, появляются ранки, отёк, неприятный запах - это повод немедленно обратиться к стоматологу. Протез должен помогать, а не мешать.
🤎Так же, дорогие читатели, напомним, что у нашей клиники Resmile есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно выкладываем результаты наших работ, разбираем щепетильные вопросы стоматологии, которые не всегда проходят цензуру здесь, а так же проводим АКЦИИ и КОНКУРСЫ.
Подписывайтесь на наш ТГ-канал (а если кому-то удобнее, то в группу ВК) и наблюдайте за нашими постами!
А у вас были проблемы с натиранием? Как удалось справиться? Расскажите про ваш опыт!