В казахстанской системе обязательного социального медицинского страхования грядут изменения, сообщает «24KZ». Уже меньше чем через месяц нововведения заработают. По словам чиновников, перемены направлены исключительно на дальнейшее развитие и совершенствование существующей системы.
Артём Грапов, корреспондент:
- Отечественная система обязательного социального медстрахования изменится уже с 1 января 2026 года. Как подчёркивают авторы идеи, перемены позволят обеспечить более справедливый доступ к медицинской помощи и расширить охват. Итак, что же изменится. Во-первых, увеличат льготный период сохранения статуса «застрахован». Если гражданин делал взносы в систему медстрахования не менее 5 лет, его статус «застрахован» будет сохраняться в течение 6 месяцев после прекращения платежей. Сейчас это возможно лишь 3 месяца. Второе важное изменение – размер взносов для самозанятых. Теперь это будет 1%. Удержание и перечисление таких взносов будет осуществляться оператором интернет-платформы. В-третьих, ежемесячный доход, принимаемый для исчисления взносов физлиц, работающих по договорам гражданско-правового характера, ограничен 20-кратным размером минимальной заработной платы. Сейчас она в Казахстане составляет 85 тысяч тенге. Это решение называют компромиссным, оно позволяет сохранить баланс: с одной стороны – обеспечить устойчивость системы обязательного медстрахования, с другой – снизить нагрузку на работников и работодателей.
Асет Утельбаев, директор департамента стратегического развития Фонда социального медицинского страхования:
- Принятие данного закона расширит государственные гарантии. Все граждане, вне зависимости от наличия статуса застрахованности, могут проходить бесплатную раннюю диагностику социально значимых заболеваний. Пакеты медицинской помощи станут проще, понятнее. Чтобы каждый знал, какие услуги ему доступны и как ими пользоваться.
Появятся новые правила учёта граждан – всё автоматизируют. Как ожидается, это упростит процесс и определит приоритетные категории льготников. Система будет проверять статус человека по всем категориям, чтобы при выбытии из одной (например, окончание вуза) право на медпомощь сохранилось, если есть другая причина (например, инвалидность). Если автоматически данные о льготнике в систему не поступили, он может самостоятельно обратиться в фонд, предоставив подтверждающие документы. Для каждой категории указан свой перечень. В этом случае статус потребителя ОСМС будет присвоен на 1 месяц.
Ещё в системе произойдёт пересмотр и перераспределение объёмов и видов медицинских услуг между гарантированным объёмом бесплатной медпомощи и системой ОСМС, с расширением страховой модели. Кроме того, будет сформирован обновлённый единый пакет медицинской помощи, включающий новые виды скринингов и услуг.
Авторы: Артём Грапов, Алибек Алиев.