Чтобы снизить потребность в стационарном лечении, акцент будет сделан на своевременном обеспечении пациентов лекарствами и регулярных осмотрах в поликлиниках.
Минздрав Армении ожидает примерно 30-процентное увеличение числа
обращений в стационары после внедрения системы всеобщего медицинского
страхования. Об этом заявила министр здравоохранения Анаит Аванесян на
обсуждении законопроекта.
По ее словам, в условиях роста нагрузки медицинским учреждениям предстоит
пересмотреть использование палат и коечного фонда, поскольку часть
пациентов будет чаще обращаться за помощью.
При этом новая система делает акцент на профилактике и своевременном
лечении в поликлиниках. Министр привела пример пациентов с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые сегодня не получают
необходимых лекарств и дважды в год оказываются в стационаре с кризами.
Страхование предполагает, что такие больные будут обеспечиваться
медикаментами заранее и проходить плановые осмотры. Для каждой
половозрастной группы будет установлен обязательный перечень
обследований, а при их непрохождении действие страховки будет
приостанавливаться.
Аванесян сообщила также, что в страховой пакет для пожилых людей войдут операции по удалению катаракты, вмешательства при аритмии и установка
эндопротезов коленного и тазобедренного суставов с покрытием до 600 тыс.
драмов. Существенно расширится и поддержка онкологических пациентов:
годовая субсидия на препараты химиотерапии вырастет с 300 тыс. до 1,2
млн драмов.
Министр напомнила, что для пенсионеров сегодня нет отдельного госзаказа, и
новая система устранит этот пробел. Перечень покрываемых услуг будет
опубликован, в том числе в приложении Armed, где граждане смогут
проверять доступность медуслуг и самостоятельно выбирать поликлинику и
больницу.
С 2026 года система начнет действовать для лиц до 18 и старше 65 лет, а
также для граждан трудоспособного возраста со статусом социально
необеспеченных или инвалидностью. Их страховые взносы будут полностью
компенсированы государством; годовой взнос составит 129 600 драмов, или
10 800 драмов в месяц.
Для граждан с валовой зарплатой от 200 тысяч драмов страхование также
станет обязательным, но с частичной компенсацией. Механизм будет
базироваться на двух инструментах. Во-первых, сократятся выплаты в фонд
страхования военнослужащих: взнос вернется к уровню 1 000 драмов в
месяц, а освобождаемые средства можно будет направить на медицинскую
страховку. Например, граждане, получающие 200–500 тыс драмов, сегодня
перечисляют в фонд 5 500 драмов; после сокращения 4 500 драмов смогут
быть использованы для страхового взноса. Во-вторых, по линии социальных
кредитов будет доступен возврат расходов до 6 000 драмов в месяц. В
результате из 10 800 драмов взноса будет покрываться 10 500, и
гражданину фактически придется уплачивать лишь около 300 драмов в месяц.
Для тех, кто получает 500 тыс. — 1 млн драмов, логика остается аналогичной:
7 500 драмов смогут быть направлены на страховку, а социальный кредит
обеспечит компенсацию еще 4 000 драмов, что полностью покрывает
стоимость полиса. Исключение составят граждане с зарплатами выше 1 млн
драмов: их взнос в фонд военнослужащих останется на уровне 15 000
драмов, однако они смогут воспользоваться социальным кредитом в размере 4
000 драмов, а оставшуюся сумму доплатят самостоятельно. Перечисление
страховых взносов в государственный фонд, как и в случае других
обязательных платежей, будет осуществляться работодателями.
На следующем этапе, в 2027 году, в систему будут включены граждане с
доходом ниже 200 тыс. драмов, а в 2028 году — все остальное население,
включая фермерские хозяйства и тех, кто формально не трудоустроен.