рак правой молочной железы II стадия, трижды негативный подтип Предоперационная химиотерапия терапия.
Операция: Подкожная мастэктомия справа с установкой импланта, симметризирующая маммопластика слева с установкой импланта (препекторальная установка, импланты Selimed, Брализия), биопсия "сигнальных" лимфатических узлов.
Онколог маммолог, пластический хирург: Сойнов Александр Валерьевич
Онколог маммолог, пластический хирург: Копытич Игорь Викторович
Случай из практики
Диагноз: рак молочной железы, трижды негативный подтип рака (ER 0, PR 0, Her2 — отрицательно, KI67 - 90%, TILs 90%).
Метастазов в лимфатических узлах и других органах не выявлено.
Несмотря на небольшой размер заболевания, трижды негативный РМЖ требует проведения химиотерапии перед операцией.
На это есть несколько причин:
- Снижается риск рецидива и улучшается общий прогноз.
- Химиотерапия может привести к полной гибели опухолевых клеток в 50-60% случаев (при правильно подобранной схеме лечения). А это — признак благоприятного течения заболевания.
- У нас есть время для проведения адекватного тестирования на наличие BRCA1/2 мутации.
КАК ЛЕЧИЛИ ПАЦИЕНТКУ?
ЭТАП 1 — ХИМИОТЕРАПИЯ
Установили порт-систему для проведения химиотерапии. Это помогает сберечь вены и проводить процедуру более комфортно.
Лечение проводилось по следующей схеме: доксорубицин + циклофосфамид 1 раз в 2 недели (4 курса), после этого — 12 еженедельных курсов паклитаксела + карбоплатина.
ЭТАП 2 — ХИРУРГИЧЕСКИЙ
В процессе химиотерапии мутация в генах BRCA1/2 не обнаружена.
Совместно с пациенткой и пластическим хирургом Игорем Викторовичем Копытичем мы выбрали такой вариант вариант операции:
- Удалить ткань правой молочной железы
- Сохранить кожу и соски
- Восстановить грудь с помощью импланта
- Провести биопсию «сигнальных» лимфоузлов
- Выполнить симметризирующую операцию на левой молочной железе с установкой импланта.
Операция прошла успешно и без осложнений.
На фотографиях — результат спустя три недели после операции.
Опухоль полностью погибла после нашего лечения.
Такая ситуация называется полный патоморфологический ответ опухоли на лечение. В таком случае пациентке не требуется дальнейшее лечение.
Сейчас она восстанавливается дома после тяжелых месяцев терапии.
А мы продолжаем работать, чтобы сделать наших пациенток счастливыми не смотря на диагноз.
Запись на консультации: @DrSoinovProffAccount