Хирургическая стоматология — специализированная область, направленная на
устранение заболеваний и повреждений зубочелюстной системы с помощью
хирургических методов. Стоматолог-хирург выполняет удаление зубов,
включая сложные случаи с зубами мудрости, удаление кист, проведение
зубосохраняющих операций и пластических вмешательств на мягких тканях.
Специалисты этого профиля диагностируют и лечат патологии зубов,
челюстей, околоносовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава, слизистой
оболочки и мягких тканей полости рта.
Когда необходима стоматологическая операция?
Обращение к стоматологу-хирургу требуется при состояниях, когда другие методы лечения неэффективны:
- Травма или разрушение зуба, исключающее восстановление.
- Отсутствие результата после консервативной терапии.
- Невозможность проведения классического эндодонтического лечения.
- Наличие кисты на корне или кистозного образования в челюсти.
- Укороченная уздечка языка или губы.
- Острые воспалительные процессы, требующие немедленного вмешательства.
Удаление зубов
Удаление зуба — полноценное хирургическое вмешательство, требующее соблюдения врачебных рекомендаций в период заживления.
Основные показания к удалению:
- Значительное разрушение коронковой части.
- Гнойные процессы и кисты в области корня.
- Переломы корня или зуба.
- Выраженное смещение.
- Ортодонтические показания.
- Прогрессирующие заболевания пародонта.
- Ретенированные (не прорезавшиеся) зубы.
Удаление зубов мудрости
Операции по удалению третьих моляров относятся к наиболее частым.
Зубы мудрости обычно прорезываются в возрасте 18–25 лет, и в большинстве
случаев их рекомендуют удалять.
Почему чаще всего удаляют зубы мудрости?
- Недостаток места в челюсти, особенно нижней.
- Риск развития инфекции при частичном прорезывании.
- Осевое или горизонтальное положение зуба, оказывающее давление на соседние зубы и провоцирующее воспаление.
- Кариес или пульпит, которые трудно лечить из-за ограниченного доступа.
- Переломы нижней челюсти в зоне расположения зуба мудрости.
- Ортодонтические показания или необходимость создания места для протезирования.
Сложности удаления в нижней челюсти
Костная ткань нижней челюсти более плотная, что делает операцию
технически сложнее. Зубы мудрости могут иметь различную форму и число
корней, часто прочно фиксируются в кости. В ряде случаев требуется
разделение зуба на части.
Перед операцией пациент получает противовоспалительную терапию и, при
необходимости, антибиотик. Проводится анестезия длительного действия.
Период после удаления зуба мудрости
Гигиена остаётся обычной, но при выраженной боли временно исключают
механическую чистку, заменяя её полосканиями антисептиком (0,1%
хлоргексидин). Не рекомендуется активно сморкаться или чихать после
операций на верхних зубах мудрости.
Следует ограничить:
- Кофе, крепкий чай, энергетики.
- Алкоголь и курение.
- Спортивные нагрузки, сауну, солярий.
- Горячие напитки и пищу.
Полное восстановление слизистой обычно занимает около трёх недель.
Лечение корневых каналов
Эндодонтическое лечение требуется при инфицировании или некрозе
пульпы. Пульпа включает сосуды и нервы, и при заражении воспаление
распространяется в область верхушки корня и костную ткань, вызывая
периапикальное поражение.
Грамотно очищенные, продезинфицированные и герметично заполненные каналы позволяют сохранить зуб на долгие годы.
Основные причины поражения пульпы:
- Глубокий кариес.
- Травмы.
- Пародонтит с глубокими карманами.
- Оголение шейки зуба.
- Бруксизм.
- Неправильно проведённое ортодонтическое лечение.
Зубные кисты
Киста — патологическое образование в области верхушки корня. Чаще
всего возникает при нежизнеспособной пульпе или при некачественно
обработанных корневых каналах. В ряде случаев кисты подлежат
хирургическому удалению.