Отправляясь в поход, мы редко думаем о неприятностях. Но природа - не городской парк, и здесь важно знать, как действовать в экстренной ситуации. Умение оказать первую помощь может спасти жизнь вам или вашим спутникам. И это не так сложно, как кажется!
В случае, если вы путешествуете вдали от цивилизации, нужно иметь под рукой расширенно укомплектованную аптечку, в которую дополнительно укомплектовать кровоостанавливающие спреи и порошки (лучше порошок), БФ-6 клей, антисептические пластыри.
Как бы смешно не звучало: пара женских прокладок и тампонов как запасное средство для остановки кровотечений, а также не лишним будет дополнительный комплект лейкопластырей.
Универсальный алгоритм
Что делать в любой непонятной ситуации. Запомните простую схему - она работает при любом происшествии:
1. Безопасность - прежде всего! Прежде чем бросаться на помощь, убедитесь, что вам ничто не угрожает: нет риска лавины, падающих камней, огня, оборванных проводов или диких животных.
2. Оцените состояние пострадавшего.
- В сознании ли он? – Тактильные прикосновения БЕЗ шевеления пострадавшего (потрогать за руку), громко спросите: "Вам нужна помощь?".
- Дышит ли? – Убедитесь, что пострадавший дышит, подставьте зеркало, стекло, если он без сознания. Проверьте дыхание в течение 10 секунд. Есть ли хрипы?
- Есть ли сильное кровотечение?
- Есть ли пульс? (сонная артерия, запястье)
3. Вызовите помощь. Наберите 112 или 103. Четко скажите: что случилось, где вы находитесь (координаты!), сколько пострадавших и в каком они состоянии (приблизительно, без диагнозов).
4. Оказывайте помощь согласно симптомам (об этом ниже).
5. Не навреди! Не делайте того, в чем не уверены. Ваша задача - поддержать жизнь до приезда медиков, а не поставить диагноз.
6. Рекомендуется первую помощь оказывать в стерильных перчатках.
7. При ДТП, если нет дополнительной угрозы жизни пострадавшего, вытаскивать его из машины до приезда медиков нельзя!
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Когда нужно делать? Только если человек без сознания и не дышит или дыхание хриплое, нерегулярное как в агонии.
Важно! СЛР не производится в случаях тяжелых травм, связанных с падением с высоты или с обрушением предметов на пострадавшего. При переломах грудной клетки и позвоночника можно только навредить.
Делаем только в случае травм, не связанных с повреждением внутренних органов или скелета (задохнулся (передавило дыхание), утонул и т.п.).
Как делать (по новым правилам 2024-2025 гг.)
- Уложите пострадавшего на твердую поверхность.
- 30 нажатий на грудную клетку: Ритмично, двумя прямыми руками, на центр грудной клетки (нижняя часть грудины). Глубина давления - 5-6 см, частота - 100-120 раз в минуту. После каждого нажатия грудная клетка должна полностью выпрямляться.
- Потом 2 вдоха (если у вас есть маска-клапан и вы умеете это делать, делать можно через носовой платок, по старым правилам). Если нет - делайте только массаж.
- Продолжайте, пока человек не начнет дышать или не приедут медики.
Теперь официально разрешено использовать автоматический наружный дефибриллятор (АНД), если он вдруг окажется в походе. Аппарат сам подскажет, что делать.
Кровотечения
Незначительные порезы и ссадины
- Промойте чистой водой.
- Обработайте антисептиком (хлоргексидин, мирамистин (более эффективен), перекись водорода (хуже дезинфицирует, но хорошо очищает рану от грязи, можно использовать сначала ее, а потом дезинфекцию)).
- Наложите стерильную повязку.
Сильные кровотечения
В случае сильного кровотечения надо определить, какая именно кровь: венозная или артериальная, способы первой помощи отличаются в зависимости от вида крови.
При невозможности определить вид крови или если повреждены и вена, и артерия, действуем по схеме с артериальной кровью.
Сильное венозное кровотечение (темная кровь, вытекает равномерно)
Одна из самых частых и опасных проблем в походе.
Порядок действий:
1. Зажать вену рядом с раной:
- Если рана находится в нижней части туловища (под сердцем), на руке, ноге - прямое давление на рану чуть ниже места кровотечения.
- Если рана находится в верхней части туловища (только шея и ключицы) - прямое давление на рану чуть выше места кровотечения.
Венозная кровь возвращается к сердцу, поэтому рану зажимаем с противоположной от сердца стороны.
Руки относятся к нижней части (под сердцем) – зажимаем под раной.
Наложите стерильную салфетку или чистую ткань и сильно придавите ладонью.
2. Обработайте кровоостанавливающими средствами: порошки, мази, клей БФ-6 (или аналоги).
3. Давящая повязка. Туго замотайте рану бинтом поверх салфетки. Приложите холод.
Следите за состоянием раненого, по средствам первичных симптомов и кровеносного давления: слабость, обморок, головокружение, мушки перед глазами, бледность, влажная кожа, учащенное дыхание и сердцебиение.
Если становится хуже, значит, не удалось остановить кровотечение и возможно нужно наложить жгут или есть еще и внутреннее кровотечение.
Артериальное кровотечение (алая кровь, пульсирующее кровотечение)
- Пальцевое прижатие артерии выше раны, если это туловище, руки, ноги.
- Ниже раны: только шея и район ключицы.
Здесь противоположный принцип, артериальная кровь идет от сердца.
- Все что ниже сердца (туловище, руки, ноги) – передавливаем над раной – со стороны сердца.
- То, что выше сердца (шея, ключица) - передавливаем под раной – опять же, со стороны сердца.
Накладываем давящую повязку: сначала стерильную салфетку и туго замотайте рану бинтом поверх салфетки.
Более эффективный вариант давящей повязки:
На месте пальцевого прижатия накладываем туго свернутый в рулон бинт или мягкий тампон, чтобы лучше передавить в месте кровопотери. Тугая повязка сверху.
Жгут - самая крайняя мера!
Существуют разные виды жгутов, одни более травматичные, такие как классический жгут, а есть современные виды жгутов, например:
- Жгут–турникет,
- Тянущиеся полимерные жгуты шириной около 10 см (SWAT). Они могут использоваться и как жгут, и как давящая повязка в зависимости от степени натяжения, такие выглядят просто как полимерная лента.
Возможно использование подручных средств для замены жгута, в таких случаях ориентируемся на правила использования классического жгута.
Любой жгут накладывается только на конечности! Только если кровь бьет алой струей (артериальное кровотечение) и давящая повязка не помогает. Не накладывается на сустав.
- Накладывайте жгут чуть выше раны.
- Подложите под жгут ткань (не обязательно при использовании стерильного жгута-турникета).
- Затяните до остановки кровотечения (туго, но только 1 оборот!! - для классического жгута)
- Обязательно напишите время наложения (ручкой на коже или записку под жгут).
Летом жгут можно держать до 2 часов, зимой — до 1 часа.
Жгут - это очень травматичный метод, поэтому применять его можно только в крайних случаях, когда давящая повязка не помогает. После наложения жгута надо как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу: чем быстрее это получится сделать, тем меньше будет негативных побочных эффектов.
По истечении времени жгут убираем:
- Пальцевое прижатие места кровопотери (артерию).
- Нужно дать конечности восстановиться: легко помассировать конечность для восстановления кровотока, подождать 15 минут, при этом продолжаем прижимать пальцами место кровопотери.
- Далее, в зависимости от состояния пострадавшего, накладываем или давящую повязку, или, если кровь так и не получилось остановить, снова накладываем жгут немного выше предыдущего места наложения. В этом случае оставляем жгут не более чем на 15 минут.
Более подробно способы остановки кровотечений разобраны на сайте МЧС России.
Раны (проникающие, резаные, рваные)
- Остановить кровь (см. выше).
- Промыть рану чистой водой (не речной и не той, которую уже кто-то пил, только действительно чистой водой из нераспечатанной ранее бутылки) или безспиртовым антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин), если рана глубокая – внутрь не лезть, обработать только сверху.
- Если нет возможности установить характер кровотечения, используем кровоостанавливающие средства: порошки, мази, клей БФ-6 (или аналоги).
- Наложить стерильную повязку, пластырь.
Чем сильнее кровотечение, тем быстрее надо доставить пострадавшего в больницу.
Если проникающая (глубокая рана) в грудной клетке – срочно наложить герметичную повязку (можно из полиэтилена), ее надо закрепить в нескольких местах, чтобы воздух не попадал в плевральную полость.
Ни в коем случае!!
- НЕ заливать на большую или глубокую рану йод, зеленку, спирт или водку!
- НЕ извлекать инородные тела, если они глубоко внутри тела, так как кровотечение станет больше.
Травматическая ампутация
- Промыть рану чистой водой (только действительно чистой водой из нераспечатанной ранее бутылки) или безспиртовым антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин).
- Обработайте кровоостанавливающими средствами: порошки, мази, клей БФ-6 (или аналоги).
- Перемотать чистой давящей повязкой, в самом крайнем случае, если кровь не останавливается, наложить жгут, написать время, но снимать жгут нельзя без врачей, даже если время прошло.
- Конечность поместить в чистый пакет, а его - в пакет с холодной водой или льдом. И срочно к врачу.
Потеря сознания, но человек дышит
- Выяснить причину потери сознания (отравление угарным газом, сдавливание дыхательных путей или травма, полученная иным образом).
- Бывает потеря сознания, не связанная с травмой, а в связи с чрезмерными физическими нагрузками.
- Не тормошите и не пытайтесь посадить.
- Просто уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение, чтобы он не захлебнулся ничем. Голову немного запрокиньте назад, чтобы не передавливались дыхательные пути. И следите за дыханием.
Обморочное состояние
Появляется бледность, начинает кружиться голова, темнеет в глазах, теряет сознание на 1-2 минуты.
Что делаем:
- Надо подхватить, чтобы человек не ударился при падении, положить на спину, ноги поднять выше головы на 30-50 сантиметров, чтобы кровь к мозгу пришла. Если что-то мешает дышать, снять, расстегнуть. Как придет в себя, пусть еще 10-15 минут полежит.
- Если потеря сознания связана с отравлениями газами, то необходима сердечно-легочная реанимация (СЛР), см. пункт про СЛР.
Переломы и вывихи
Запомните золотое правило: не пытайтесь вправить кость или выпрямить конечность, не имея опыта и должных знаний!
При переломе
- Обеспечьте неподвижность. Используйте любые подручные средства: палки, треккинговые палки, свернутый коврик, пластиковую бутылку.
- Наложите шину, чтобы зафиксировать суставы выше и ниже места перелома, между шиной и кожей положите ткань.
- Дайте обезболивающее средство из аптечки.
- Приложите холод к поврежденному месту через ткань.
При открытом переломе
Сначала остановите кровотечение, наложите стерильную повязку на рану, а потом накладывайте шину.
При травме позвоночника
Ни в коем случае не перемещать пострадавшего, вызвать скорую, контролировать дыхание и сознание.
При вывихе
Обеспечьте неподвижность и приложите холод. Не вправляйте самостоятельно!
Ушиб
Ушиб грудной клетки с затрудненным дыханием: больно дышать, не хватает воздуха, возможен кашель с кровью.
- Нужно принять полусидячее положение и несколько наклониться в сторону ушиба.
- На выдохе сделать тугую повязку на грудную клетку, чтобы ограничить движения.
- Приложить холод для уменьшения боли и отека.
- Срочно в больницу, надеясь, что воздух не попал в плевральную полость.
При травме живота, если подозреваете внутреннее кровотечение, надо принять положение «лягушки» - лежа на спине и полусогнуть ноги.
Тепловой и солнечный удар
Признаки
Слабость, покраснение, головокружение, тошнота, повышение температуры тела, может потерять сознание.
В тяжелых случаях, угрожающих жизни: человек перестает потеть, кожа становится сухой и горячей, температура выше 39°C, бредит или теряет сознание.
Первая помощь
- Перенести в прохладу (если нет прохлады, можно перенести в тень).
- Положить, приподнять ноги, расстегнуть одежду и снять лишнюю.
- Охлаждать тело (влажные обертывания, обдув), дать прохладной воды, если в сознании.
- В тяжелых случаях вызвать скорую и охлаждать максимально активно, всеми возможными способами.
Поражение электрическим током
Сначала нужно убрать человека от источника поражения, допускается толкнуть ногой, если в обуви. В случае, если есть проводник (вода), допускается оттолкнуть человека деревянной палкой.
Первая помощь
- Обесточить источник, убедиться, что пострадавший не под напряжением больше.
- Оттащить за сухую одежду или аккуратно отбросить источник напряжения сухим предметом, не проводящим ток (палка, бумага).
- При отсутствии дыхания – сердечно-легочная реанимация.
- Накрыть ожоги (место входа и выхода тока) стерильными салфетками.
- Вызвать скорую, даже если пострадавший чувствует себя хорошо, так как влияние тока не предсказуемо.
Инородное тело в дыхательных путях
Надо понять, есть ли свобода дыхания у человека.
Если дыхание затруднено, но возможно
- Поднять вверх левую руку
- Похлопать между лопаток
Если пострадавший синеет и не может говорить
При невозможности вдоха, самый безопасный метод:
- встать на одно колено,
- через вторую ногу пострадавшего положить так, чтобы солнечное сплетение пострадавшего находилось на вашей ноге, голова ниже туловища.
- Прямыми массивными нажатиями на спину попытаться извлечь инородное тело.
У маленьких детей - специальная техника
- Нужно положить ребенка себе на руку лицом вниз, так, чтобы голова была ниже туловища, и нижней частью ладони сделать 5 резких ударов между лопатками ребенка. Только не перестарайтесь, он маленький.
- Если не прошло, то положить ребенка на бедро лицом вверх, головой ниже туловища и 5 раз резко надавить пальцами в центр грудной клетки (примерно на 1 палец ниже уровня сосков).
- Если все еще не помогло, то делать попеременно оба варианта до нормализации состояния или приезда скорой.
Травма глаза
- Маленькое инородное тело (соринка): не тереть глаз, промыть глаз водой, стараясь поморгать в воде, если не помогло, постараться аккуратно вытащить соринку ватной палочкой или скрученной салфеткой. Если не получилось, обратиться к врачу, если сильный дискомфорт - наложить легкую повязку на оба глаза, чтобы ограничить движение.
- Большое инородное тело (торчит предмет): не трогать предмет, обездвижить пострадавшего, чтобы он не нанес сам себе вред, успокоить пациента, наложить легкую повязку на оба глаза и срочно к врачу.
- Химический ожог глаза: срочно промыть чистой водой в течение 15-20 минут. Промывать так, чтобы смываемый химикат не задевал второй глаз. Наложить влажную повязку на оба глаза и срочно к врачу. Возьмите с собой химикат, который обжег.
Выбит зуб
- При наличии кровотечения, нужно его остановить.
- НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ВСТАВЛЯТЬ ЗУБ ОБРАТНО!!
- При контакте зуба с нестерильной поверхностью можно занести сепсис и значительно ухудшить ситуацию.
Если в городе и аптека рядом: купить физраствор и баночку для анализов, промыть зуб, залить физраствором и срочно к врачу, если успеете в течение 1 часа, возможно зуб спасут.
Не забывайте о моральной поддержке
Наиболее частая первая реакция у пострадавшего – это паника! Нужно успокоить человека, чтобы он не навредил себе еще больше.
Говорите спокойно и уверенно, не оставляйте пострадавшего одного, объясняйте свои действия, поддерживайте физический контакт (держите за руку).
Во всех этих ситуациях первым и главным действием является вызов скорой помощи (103/112). Оказание первой помощи - это меры для поддержания жизни до приезда профессионалов.
Правовой аспект
Не бойтесь оказывать помощь. В экстренной ситуации ваше спокойствие и решимость - это уже 50% успеха. По российскому законодательству, вы не понесете ответственности за неумышленный вред, причиненный при попытке спасти жизнь. Бездействие - хуже ошибки.
Но всегда есть исключения: оказывать первую помощь нужно только в рамках экстренных мер поддержания жизни пострадавшего до приезда врачей.
Не нужно пытаться сделать больше, чем это действительно необходимо, иначе можно навредить человеку. В некоторых случаях, единственное, что от вас требуется - это только вызвать скорую помощь.
Более подробную информацию об оказании первой помощи можно найти на сайте МЧС России.
Будьте готовы ко всему, и пусть ваши путешествия будут безопасными и полными только приятных впечатлений!
Информация об оказании помощи в статье основана на нормативных актах РФ, советах врачей и проверена специалистом в области МЧС медицина катастроф.
Данная информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Для получения навыков оказания первой помощи необходимо пройти обучение в сертифицированных центрах РФ.
Интересные туры от туроператоров Реклама. ООО «Большая Страна». ИНН 5908078160. Актуальные промокоды на Яндекс Путешествия.
💖Подписывайтесь на канал, у нас много интересного о путешествиях.
Понравилась статья? Поделитесь мнением 👍👍👍