На этой фотографии — опухоль, которую большинство людей даже не заметят.
Ни боли, ни зуда, ни «чёрной язвы». Просто тихое пятно на коже, к которому глаз быстро привыкает.
А теперь представьте: вы приходите к травматологу совсем по другому поводу, а уходите с диагнозом «меланома нулевой стадии» и рекомендацией просто удалить образование. Без химии. Без облучения. Без марафона «как я боролся с раком».
Меня зовут Михаил Цой, я онкодерматолог. И это реальный случай. На фото — меланома, одно из самых агрессивных злокачественных заболеваний кожи. И выглядит она совсем не так, как мы привыкли видеть в интернете: не огромное чёрное пятно, а небольшое аккуратное образование, которое легко списать на «родинку, которая давно есть».
Пациента направил травматолог, жалоб на кожу не было вообще. В рамках профилактического осмотра мы посмотрели кожу целиком, заметили одну «непохожую» родинку, сделали дерматоскопию, затем гистологию — и получили меланому in situ, нулевая стадия. В такой ситуации достаточно простого удаления с запасом здоровых тканей. Это тот редкий момент, когда мы успеваем раньше болезни.
Меланома — мастер маскировки. Она может быть не чёрной, а коричневой, розовой, серой, почти телесной. Может расти медленно и вести себя тихо. И именно такие «спокойные» очаги чаще всего и пропускают.
На что стоит обращать внимание:
- пятно или родинка выбивается среди остальных по цвету, форме или размеру;
- границы стали неровными, «рваными»;
- внутри одного образования несколько оттенков;
- очаг чешется, трескается, кровит;
- ранка не заживает больше месяца.
Это не список для паники, а список поводов прийти на осмотр и сделать дерматоскопию.
Как часто нужна профилактическая дерматоскопия?
- Если у вас обычная кожа без особенностей и немного родинок — раз в год.
- Если родинок много, кожа светлая, были солнечные ожоги или у родственников была меланома/рак кожи — **раз в 6–12 месяцев**, по рекомендации врача.
- Если вам уже удаляли меланому или рак кожи — график наблюдения всегда индивидуальный, но здесь осмотры обычно проводятся чаще.
По сути, профилактическая дерматоскопия — это ваш регулярный «техосмотр» кожи. 10–20 минут, без боли и разрезов: я смотрю образования под увеличением, фиксирую фото, при необходимости рекомендую удаление или наблюдение. Намного проще вовремя убрать маленький очаг, чем потом долго лечить запущенную опухоль.
На снимках и гистологии ниже — та самая меланома нулевой стадии. Родинка, которая легко могла бы прожить на коже ещё несколько лет. Но одна профилактическая дерматоскопия превратила потенциально тяжёлую историю в короткую главу с простым лечением.
Если у вас или у родственников есть «странные» родинки, пятна или незаживающие ранки — не откладывайте. Записаться на профилактический осмотр сейчас всегда проще, чем потом бороться с диагнозом, который можно было поймать вовремя.
Список обследований на рак по полу и возрасту можно забрать у меня в телеграм канале
По всем интересующим вопросам можно обратиться в телеграм или вотсап, ссылки шапке профиля.
Берегите себя и будьте здоровы.