Как специалист, сопровождающий кризисные состояния, часто встречаю, как естественное проживание утраты оборачивается другим состоянием - депрессивным застреванием в горе. Это не просто печаль, а остановка внутренней жизни, когда боль не преобразуется, а душа вместе с телом погружаются в оцепенение.
Депрессия как нормальный этап горевания - это временное состояние подавленности, "низкая волна" в процессе адаптации к утрате. Оно характеризуется печалью, упадком сил и потерей интереса, но сохраняет связь с утратой и волнообразное течение - периоды тяжелых чувств сменяются моментами облегчения, воспоминаниями со светлой грустью. Человек способен принимать поддержку, его самооценка не страдает, а боль, хотя и сильная, ощущается как часть любви и значимости потери.
Симптомы депрессивного осложнения в горе
На уровне тела:
- Онемение или хроническое напряжение: Тело теряет гибкость, становится тяжелым или скованным.
- Соматические проявления: Необъяснимые боли (чаще в грудной клетке, голове), стойкие нарушения сна и аппетита.
- Энергетический спад: Банальные действия требуют непомерных усилий, возникает ощущение «усталости от существования».
- Замедленность: Движения и речь теряют естественный ритм.
Эмоциональный уровень:
- Эмоциональное уплощение: Преобладает пустота и бесчувственность вместо волнообразной боли.
- Ангедония: Утрата способности испытывать удовольствие даже от прошлых увлечений.
- Тотальная вина: Самообвинение выходит за рамки нормальных сожалений.
- Раздражительность: Часто неосознанная и безадресная.
На уровне мышления:
- Негативная ригидность: Навязчивые мысли о бессмысленности, собственной несостоятельности.
- Когнитивный туман: Заметные проблемы с концентрацией и памятью.
- Безнадежность: Будущее кажется исключительно мрачным и неизменным.
- Суицидальность: Появление мыслей о прекращении страданий как таковых.
Ключевые различия: нормальное горе или уже депрессия
Главное отличие: нормальная депрессивная фаза - это боль из-за потери связи с любимым человеком, который умер. Эта связь со временем трансформируется. Депрессия как осложнение - это потеря связи с собой и миром, которая без помощи имеет риск стать автономным, самоподдерживающимся состоянием.
Условно нормальный процесс горевания:
- Боль волнообразна, между волнами возможны просветы.
- Сохраняется способность чувствовать поддержку и благодарность.
- Самооценка обычно не страдает.
- Человек может описать конкретные чувства: тоску, печаль, злость.
Горе переходит в депрессию:
- Устойчивое эмоциональное онемение без просветов.
- Полная неспособность чувствовать радость (ангедония).
- Глобальное самоуничижение и чувство никчемности.
- Преобладают обобщенные мысли: «жизнь бессмысленна», «все всегда будет плохо».
Опасности и риски такого состояния в том, что оно блокирует естественный процесс горевания, не позволяет интегрировать утрату. Оно изолирует от потенциальной поддержки из-за апатии. Депрессия часто наносит удар по физическому здоровью (иммунитет, сердечно-сосудистая система), и сильно повышает риск развития клинической депрессии как самостоятельного расстройства. Также стоит сказать и о том, что такое состояние существенно увеличивает суицидальные риски.
Когда пора насторожиться?
Острое горе наиболее интенсивно первые 6-12 месяцев. Если спустя год доминируют симптомы депрессии (онемение, безнадежность), это указывает на осложненное переживание утраты. Бить тревогу нужно раньше - если в течение 2-3 месяцев наблюдаются такие симптомы:
- Прогрессирующее ухудшение состояния (нет просветов)
- Суицидальные мысли и тем более действия.
- Полный отказ от базового самоухода (нарушение питания, сна, отсутствие гигиены).
- Присоединение психотических симптомов (галлюцинации, бред) или злоупотребление психоактивными веществами.
Важно помнить
Депрессия в горевании это не что-то «неправильное». Это осложнение, которое может случиться с любым, особенно при травматичной утрате или предрасположенности. Это состояние, при котором страдание теряет свой трансформирующий потенциал и лишь истощает ресурсы.
Работа с таким состоянием - это осторожное восстановление связи между психикой и телом, которое тоже хранит боль. Вы имеете право на помощь. Даже в самой густой тьме можно постепенно, шаг за шагом, восстановить связь с жизнью, не предавая память, а находя способ жить дальше, сохраняя любовь внутри.
Очень важно в период горевания продолжать общение, удерживать связь с миром. Но часто наши связи нарушаются, порой нам кажется, что мы в вакууме, и весь остальной мир - не реален для нас. Изоляция может очень мешать проживать горе. Поэтому - ищите возможности для общения с теми, кто вас понимает, кто может поддержать, и по возможности старайтесь сами поддерживать тех, кто оказался в подобной ситуации. Вы не одни... Оказывается нас много.
Присоединяйтесь к каналу #Я_справляюсь в телеграмм и в ВК Полезные советы и поддержка психолога, чат тех, кто понимает