Панические атаки. Мнения врача и психолога.
Врач:
Позволю себе несколько мыслей по поводу панической атаки и панического расстройства.
Итак, отвечу - да, гормон, который несет ответственность за происходящее с пациентом во время приступа панической атаки - адреналин.
Учащенное сердцебиение, подьем АД, нехватка воздуха, расширение зрачков, онемение пальцев рук и лица, потливость, тошнота и тд - все это НОРМАЛЬНАЯ реакция организма на выброс адреналина в кровь. И, да - именно гормон "бей и беги" обуславливает всю обьективную клинику панической атаки.
Выброс адреналина происходит рефлекторно в ответ на опасность с целью мобилизации сил организма в опасной ситуации. Почему это происходит за считанные доли секунды??? Ответ в симпатических параганглиях - именно они секретируют, выбрасывают адреналин прямо в аорту.
Как видим, пока все в пределах физиологической нормы.
В чем же проблема???
Проблема в том, что нервная система, при паническом расстройстве, расценивает безопасный сигнал, как сигнал опасности...а далее...весь каскад адреналиновых реакций ( не путать с адреналиновым каскадом в печени)))
Пациент не видит опасности, а рефлекторно реагирует выбросом адреналина, не может выделить провоцирующий фактор, не понимает - что с ним происходит(???)
ВДРУГ, без видимых причин, забилось сердце, онемело лицо, бросило в пот и тд. И здесь (на нормальную физиологическую реакцию на адреналин) возникает СТРАХ.
- Что происходит???!!!
- Что со мной???!!!
Вот на эти вопросы и ответит психолог.
Купировать паническую атаку медикаментозно, придерживаться поведения избегания - равно закреплять такую модель поведения, подкреплять реакцию на индифферентный стимул, усугублять паническое расстройство.
Эффективно переключение - лицо в прохладную воду, дольку лимона под язык.
Лучшее лекарство - игнорировать приступ.
С.О. Александров https://vk.com/id370126614
Психолог:
Вопрос к Наталье Двулят нашему психологу - всегда ли удается выявить точную причину панических атак?
Ответ:
Истинная причина всегда отсутствует, но есть что-то, что человек субъективно, искаженно, воспринимает как опасность и именно на это реагирует. И еще по своему опыту могу сказать, что эта субъективная причина находится не в той ситуации, когда ПА началась, а ДО, поэтому всегда смотрим, что происходило с человеком ДО ПА (минут за 30-60), что там такого произошло, какую ситуацию человек воспринял опасной для себя. Терапия с психологом помогает всегда, но для этого нужно 2-3 сессии минимум, так как искажение на которое реагирует человек часто подкреплено другими более глубинными предустановками, например: мир опасный, он зараза такая, постоянно меняется и "хочет" причинить мне вред, а я маленький и слабенький и мне всегда надо быть "напряженным". И еще: лёд и лимон - хорошо, конечно, но люди не носят с собой ни то, ни другое. Бывает достаточно просто начать ощущать (трогать, нюхать,смотреть, прислушиваться ко всему тому, что происходит, где сам человек находится) - важно дать понять мозгу, телу, что реальной опасности нет, что человек в безопасности. И боль тут не надо причинять ни себе, ни другому (как было сказано в передаче), продолжать дышать так как дышится, просто обратить внимание на те реальные движения (в том числе грудной клетки), которые человек осуществляет прямо здесь и сейчас. И да, таблетки тут не помогают, а как верно и точно заметил Сергей Олегович, они только подкрепляют нездоровую реакцию, фиксируют нездоровый алгоритм.
Н.В. Двулят
