Вера Николаевна Ларина, доктор медицинских наук, профессор и заведующая кафедрой поликлинической терапии Института Клинической медицины ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, рассказывает о проблеме потери обоняния при COVID-19.
Насколько часто встречается потеря обоняния при COVID-19?
Клинически подтвержденный COVID-19 характеризуется симптомами острой респираторной инфекции, включая повышенную температуру и один или несколько следующих признаков: заложенность носа или насморк, нарушение или утрата обоняния и вкуса, кашель, боли в горле, общая слабость, головные боли и другие.
Причины возникновения обонятельных нарушений при COVID-19, динамика их восстановления и способы терапии – актуальные вопросы, требующие дальнейшего изучения. Исследования показывают, что нарушения или потеря обоняния (гипосмия или аносмия) часто являются одними из первых признаков COVID-19, даже при бессимптомном течении. Частота встречаемости варьируется в широком диапазоне – от 12 до 82% случаев, что обусловлено множеством факторов, таких как вирусная нагрузка в острой стадии заболевания, выраженность симптомов, состояние иммунной системы, предрасположенность к заболеваниям центральной нервной системы и индивидуальные особенности организма.
Ученые отмечают, что снижение обоняния у пациентов с COVID-19 часто развивается при отсутствии выраженного отека слизистой оболочки обонятельной зоны (то есть без ощущения заложенности носа).
Это объясняется тем, что вирус SARS-CoV-2 обладает специфическими свойствами, нарушающими метаболизм клеток эпителия обонятельной зоны, влияющими на нейроны обонятельных рецепторов и вызывающими расстройства в работе обонятельного анализатора. Как потеря обоняния влияет на повседневную жизнь?
Исследования показывают, что изменение восприятия запахов может оказывать влияние на настроение, снижать аппетит и общее качество жизни, которое неизбежно страдает на фоне болезни и зависит от исходного состояния здоровья и индивидуальных биологических показателей. Как лечить потерю обоняния при COVID-19?
На данный момент не существует специфических и доказанных методов лечения для восстановления обоняния после COVID-19. В большинстве случаев снижение обоняния беспокоит пациентов непродолжительное время и носит обратимый характер, восстанавливаясь самостоятельно на фоне лечения основных симптомов инфекции. Согласно исследованиям, у 70% пациентов обоняние восстанавливается в среднем за 8 дней, однако у 7-8% пациентов проблемы сохраняются и через 2 месяца после выздоровления. Клеточные и молекулярные механизмы этого явления до конца не изучены.
Эффективная профилактика нарушения обоняния при COVID-19 напрямую связана с мерами по предотвращению самой инфекции: своевременная вакцинация, использование защитных масок в общественных местах с большим скоплением людей, строгое соблюдение социальной дистанции и санитарно-гигиенических норм.