Белые пятна на волосах - ВИТИЛИГО!Дерматовенеролог Анна Журавлева

Недавно мы с сыном были в бассейне, и я заметила мужчину — спокойного, уверенного, со светлыми, чёткими пятнами на коже… и на волосистой части головы.

Он не прятал их. Не натягивал шапку до самых бровей. Просто жил.

А я — дерматолог по профессии — в этот момент снова подумала, насколько мало люди знают о витилиго.

И насколько много мифов все ещё живёт вокруг этой болезни.

Сегодня расскажу научно, понятно и по-человечески:

что это за заболевание, почему пятна могут появляться на волосистой части головы, и что действительно помогает.

❗ Что такое витилиго — без мифов и мистики

Витилиго — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные меланоциты — клетки, вырабатывающие меланин (пигмент кожи).

📌 То есть:

это не грибок, не заразно, не аллергия и не “от нервов” как единственной причины.

Меланоциты гибнут → на коже появляются участки без пигмента → белые пятна.

🧠 Почему витилиго часто видно на голове?

Потому что кожа волосистой части головы — такая же кожа, как и на лице или руках.

Там тоже есть меланоциты, и они могут разрушаться.

Но есть особенности:

✔ 1. Волосы на пятне часто тоже становятся белыми

Это называется лейкотрихия.

Важно, потому что при белых волосах реакция на лечение может быть слабее — пигменту просто неоткуда «взяться».

✔ 2. Пятна на голове появляются чаще при активной форме

Особенно в сочетании с очагами на лице — это классическая краниофациальная локализация.

✔ 3. Голова — зона с высокой плотностью нервных окончаний

А витилиго действительно связано со стрессом (как триггером) и нейроиммунными механизмами.

🧬 Почему появляется витилиго?

Сейчас рассматривают несколько параллельных механизмов:

• Аутоиммунный процесс — ключевой.
• Генетическая предрасположенность — не всегда, но часто.
• Оксидативный стресс — избыток свободных радикалов повреждает меланоциты.
• Нарушение иннервации кожи — нейромедиаторы могут разрушать клетки пигмента.
• Триггеры:
  ожоги
  травма кожи (феномен Кёбнера)
  стресс
  инфекции
  гормональные колебания

Важно: человек НЕ виноват в своём заболевании.

Это не «образ жизни» и не «что-то сделал не так». Это просто такое отдельное заболевание

🎯 Можно ли вернуть пигмент?

Да.

Лечение есть — и оно реально работает, особенно если начать вовремя.

🔥 1. Фототерапия NB-UVB 311 нм

Золотой стандарт.

Безопасна, подходит детям, работает даже при обширных формах.

🧴 2. Топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина

Эффективны на лице и шее.

На голове — тоже, но наносить удобнее в виде растворов, гелей.

💊 3. JAK-ингибиторы (местные формы)

Современный метод, одобрен в США и ряде стран Европы.

Помогает даже при давних пятнах.

🌞 4. Комбинированные схемы

Лучший эффект — фототерапия + кремы → запуск репигментации.

🪄 5. Камуфляж

Важно для качества жизни.

Кремы, спреи, автозагар — временно, но психологически очень помогает.

🧩 Почему у кого-то витилиго стабильное, а у кого-то прогрессирует?

Это зависит от:

• общего иммунного фона
• дефицита витамина D
• сопутствующих аутоиммунных заболеваний (тиреоидит, псориаз)
• хронического воспаления
• стресса
• травм кожи

И, конечно, от своевременного лечения.

❤️ Личный момент, который я вынесла из той встречи в бассейне

Я посмотрела на того мужчину и подумала:

каким сильным нужно быть, чтобы жить в мире, который привык пугаться всего, что «не как у всех».

И как важно нам, врачам, объяснять:

витилиго — это не угроза, не инфекция, не дефект.

Это просто вариант иммунного ответа организма.

И это лечится.

И с этим можно жить полноценно — плавать, загорать с SPF, заниматься спортом, не прятаться.

🧾 Итоги

✔ витилиго — аутоиммунное заболевание

✔ не заразно

✔ может поражать волосистую часть головы

✔ лечение существует, и оно эффективно

✔ чем раньше начать — тем выше шанс репигментации

✔ человек с витилиго может жить абсолютно полноценной жизнью

С любовью и уважением,

Анна Журавлева- Ваш дерматовенеролог

Подписывайтесь на мой телеграмм канал @kozhnyi_doctor