«Заметки Анны Журавлевой дерматолога, который учится всю жизнь»

В прошлой статье я рассказала о себе, о своём пути в дерматологию — от учебы в ВМедА до ординатуры в Туле и моего проекта-блога, который помогает мне сохранить знания в декрете и продолжать расти как специалист.

А сегодня хочу поделиться тем, что меня вдохновило на Санкт-Петербургских дерматологических чтениях — одном из самых значимых профессиональных мероприятий года для дерматовенерологов.

Это не просто конференция.

Это место, где в одном зале собираются дерматологи, венерологи, иммунологи, микробиологи, косметологи — все, кто живет кожей, как и я.

И каждый раз я привожу оттуда что-то важное: новые исследования, пересмотр привычных подходов и ощущение, что мир дерматологии развивается быстрее, чем мы успеваем это осознавать. Здесь сохраню свои выводы и воспоминания, которые были в прошлом году.

🔬 1. Микробиом кожи — не модное слово, а будущее всей дерматологии

Пожалуй, самая обсуждаемая тема — это микробиом, и меня это очень радует.

То, за что ещё 10 лет назад смеялись и называли «микробной модой», сегодня — фундамент клинической дерматологии.

📌 Что нового узнала:

— нарушение микробиома начинает болезнь задолго до видимых симптомов

— кожа ребёнка формирует микробиом до 3 лет, и любое агрессивное средство может менять его надолго

— при атопическом дерматите определённые штаммы стафилококка запускают обострения, а восстановление микробиома снижает частоту рецидивов

— даже акне — это не грязь и не гормоны в одиночку, а сбой микробного баланса

Меня особенно впечатлило исследование о том, что угнетающие микробиом умывалки могут ухудшать течение хронических дерматозов — от атопического дерматита до розацеа.

🧴 2. Барьер кожи — главный орган, о котором мы забывали

Каждый спикер так или иначе возвращался к теме кожного барьера.

Это звучит просто, но мы — дерматологи — десятилетиями лечили следствие, забывая о причине.

А причина — в большинстве случаев именно там:

в нарушенном роговом слое, испарении воды, повреждённых липидах.

📌 Интересные тезисы:

— барьер у детей восстанавливается медленнее, чем у взрослых

— любой воспалительный процесс разрушает липидный слой на недели

— неправильный уход может обнулить лечение

— SPF — тоже часть барьерной защиты

И главный вывод: грамотный уход — это не косметология, а профилактика болезней.

🌡 3. Розацеа молодеет. Реально.

Ещё одна тенденция, о которой говорили много.

Если раньше розацеа считалась болезнью женщин 35+, то сегодня всё больше кейсов 20–25 лет.

Причины:

— перегрев от гаджетов и нагрузки на сосуды

— постоянный стресс

— злоупотребление кислотами и ретиноидами

— солнечная экспозиция

Для меня особенно важным оказался акцент на том, что лечение должно начинаться на стадии транзиторного покраснения, когда ещё нет пустул и узелков.

🧬 4. Новые данные по ВПЧ и кожным проявлениям

ВПЧ — моя отдельная профессиональная любовь.

И чтения снова принесли много нового:

— кожные формы ВПЧ отличаются от аногенитальных

— папилломы на шее — не ВПЧ (и это важно доносить людям!)

— вакцинация снижает риск не только онкогенных форм, но и рецидивирующих папилломатозов

— иммунитет играет ключевую роль не меньше, чем сам вирус

Мне очень понравился доклад о диагностике: ПЦР остаётся золотым стандартом, но интерпретация анализа требует контекста — иммунитета, гормонального фона, сопутствующих инфекций.

📊 5. Взгляд в будущее: искусственный интеллект и дерматология

То, что ещё пять лет назад казалось фантастикой, сейчас активно внедряется.

ИИ в дерматологии уже умеет:

— распознавать меланому по фото

— анализировать динамику высыпаний

— подбирать предположительный диагноз по данным пациента

— отслеживать эффективность терапии

Но главный вывод: врач нужен всегда.

ИИ — инструмент, а не замена.

💡 Что я привезла с конференции лично для себя

✔ ещё больше уверенности, что я на своём месте

✔ желание писать больше научно-популярных материалов

✔ темы для статей, которые я уже включила в план блога

✔ огромное вдохновение продолжать учиться, даже находясь в декрете

И, наверное, самое важное — ощущение причастности к огромному движению дерматологии вперёд.

Мы — поколение врачей, которое работает на стыке микробиома, иммунологии и технологий.

Это удивительное время быть дерматологом.

Ваш дерматовенеролог - Анна Журавлева, врач который учится даже в декрете.