Идея публикации размышлений о перспективах информатизации российского здравоохранения родилась спонтанно. Я надеюсь, что мои мысли окажутся близки коллегам, разделяющим личный взгляд на будущее медицины.
Оценить масштаб грядущих преобразований непросто, особенно находясь внутри эпохи значительных перемен. Вероятно, схожее ощущение испытывали современники промышленных революций прошлого века. Тогда многие пытались удержать архаичные технологии и управленческие практики, стремясь продержаться дольше в быстро меняющемся мире.
Сегодня российское здравоохранение переживает ключевой этап трансформации. Цифровые решения активно внедряются в повседневную деятельность клиник, становясь неотъемлемой частью прогресса в медицине. Убежден, что это не кратковременная мода, а лишь первый шаг на долгом пути, растянутом на десятилетия вперед.
Информатизация изменит сам подход к лечению.
Многим руководителя нелегко осознавать неизбежность перемен , особенно когда их клиника находится на подъеме. Рост рынка информационных технологий в медицине способствует распространению среди руководителей иллюзии о необязательности глубокого понимания роли цифровой среды. Часто внедрение новых технологий мотивировано скорее эмоциональными факторами («ИТ теперь обязательно») или давлением сверху («приказано внедрить»), нежели осознанностью реальных потребностей организации.
Просматривая архивы старых проектов, натолкнулся на воспоминания о небольшом начинании, реализованном совместно с коллегами в 2011 году. Основой нашего проекта стали существующие разработки местного стартапа по удаленной записи на прием. Мы увидели перспективы дальнейшего роста и приняли решение развивать идею необычным образом — как инструмент взаимодействия с корпоративными клиентами в сфере добровольного медицинского страхования (ДМС). Эта ниша известна своей сложной структурой: даже небольшим клиникам приходится работать с 4-5 страховщиками, соблюдая массу специфичных регламентов и требований.
Задача осложнялась хаосом бумажного документооборота и низкой степенью автоматизации. Типичными проблемами были потери направлений, постоянные ошибки в реестре пациентов, проблемы с применением страхового покрытия и бесконечные исправления документов. Поэтому предложение создать единый информационно-технологический модуль, связывающий врачей, пациентов и представителей страховых компаний, казалось очевидным решением. Такой инструмент позволил бы упростить взаимодействие, минимизировать влияние человеческого фактора и сократить количество ненужных процедур.
Однако наши попытки заинтересовать страховые компании успехом не увенчались. Руководители департаментов цифрового развития крупных игроков отрасли остались равнодушны к предложению, и проект оказался отложенным на неопределенный срок.
Прошло почти полтора десятка лет, и на одной из конференций по цифровизации здравоохранения слушаю доклад руководителя направления ИТ крупного страховщика, рассказывающего о создании собственной CRM-системы, направленной именно на оптимизацию отношений с клиентами и медицинскими организациями. Именно такая система, которую мы мечтали создать много лет назад!
Не ставя целью кого-либо осуждать или обвинять в недостаточной дальновидности, этот случай демонстрирует простую истину: понимание ключевых проблем бизнеса, знание современных технологических возможностей и общий тренд позволяют своевременно предложить рынку инновационный продукт. Сегодня очевидно, что идея нашей команды имела реальные шансы стать востребованной и коммерчески успешной.
Осознание влияния технологических возможностей ИТ и начало информатизации — это не просто «компьютеризация», а глубокая трансформация процессов, направленная на создание более эффективной, безопасной и удобной для всех сторон системы медицинской помощи. Как итог каждый участник процесса получает своего электронного помощника.
Единое информационное пространство для всех участников системы: врачей, пациентов, руководителей, страховых компаний. Изменения в диагностике, преемственность лечения, анализ отрасли в масштабе страны. Повышение управляемости медицинских учреждений.
Создание единой информационной среды позволит интегрировать данные разных уровней и подразделений здравоохранения, обеспечивая непрерывность и точность лечебных мероприятий. Сегодня пациенты сталкиваются с ситуацией, когда учреждения работают автономно друг от друга, создавая барьеры для качественной диагностики и эффективного лечения. Интеграция информационных потоков сможет значительно повысить качество принятия решений врачами и уменьшить число ошибок.
Вы скажите: "Подожди! Это всё мы знаем. А что существенного может произойти?" Действительно, инструменты и направления работы понятны - электронная медицинская карта - как центр системы, медицинские информационные системы - как основа автоматизации рутинных процессов; искусственный интеллект и работы с большими данными - автоматизация затратных по времени диагностических процессов; взаимодействие с пациентом - телемедицина, носимые персональные устройства диагностики; единая государственная система здравоохранения (ЕГИСЗ) - объединяет и планирует.
Разве этого мало? Разве это не дало результатов и миллиарды усилий потрачены в пустую? Считаю - нет. Заложена основа. Глубокая трансформация ещё впереди.
Мы прекрасно знаем цикличность развития. Посмотрите на аналогию переход с Web 1.0 на Web 2.0. Изучите тему. Технологическая основа первого поколения способствовала росту цифровой трансформации от общения до продаж товара.
Такая же трансформация ожидается в информатизации здравоохранения. Технологическая база готова. Система на низком старте. Ключевое отличие в пересмотре подхода. Мы отвечаем на вопрос "не что нужно сделать, а как лучше сделать", чтобы система здравоохранения стала лучше от изменений. Это и будет информатизация 2.0 - российское здравоохранение с максимально дружелюбным подходом.
Переход от простого внедрения технологий к осознанному формированию стратегии развития, ориентированной на улучшение качества оказания услуг пациентам. Именно этот этап можно назвать "Информатизацией 2.0". Подчеркиваю, что речь идет не просто о новых инструментах, а о новом уровне взаимодействия всех участников системы.
Поймите меня правильно, я не намерен подвергать критике текущее состояние. Я, как пациент, вижу - возможностей больше. Все размышления построены на личном опыте использования цифровых сервисов и как пациента, и как руководителя в медицинском учреждении.
Считаю наибольшие изменения будут в государственном секторе, где информатизация даст наибольший импульс изменениям в подходе к лечению пациентов.
Важно понимать, что цель информатизации заключается не столько в замене бумажных документов цифровыми версиями, сколько в создании экосистемы, обеспечивающей комплексный подход к управлению здоровьем населения.