Врачи разных специальностей в России всё чаще сталкиваются с пациентами с избыточным весом. Об этом свидетельствуют данные опроса мобильного сервиса «Справочник врача», посвящённого вопросам ожирения. В исследовании приняли участие 1598 врачей из государственных и частных клиник по всей стране.
Согласно результатам опроса, 54,6% медиков считают, что почти все их пациенты имеют лишний вес, связанный с перееданием и низкой физической активностью. Еще 34,4% указали, что с подобными проблемами сталкивается примерно половина их пациентов. Среди основных причин набора веса врачи назвали доступность высококалорийной еды, сидячий образ жизни и отсутствие культуры питания с детства.
Отдельно участникам напомнили о значении индекса массы тела (ИМТ), который используют для оценки соответствия веса росту. Нормой считается диапазон от 18,5 до 24,9. Показатели выше указывают на избыточный вес, а значения свыше 30, 35 и 40 соответствуют ожирению первой, второй и третьей степени.
Ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщал, что распространённость ожирения в России в 2024 году составила 24,6%: 20,6% у мужчин и 27,4% у женщин. По его словам, особенно тревожна ситуация среди детей 7–11 лет, где доля ожирения приближается к 33%. По оценкам журнала Lancet за 2021 год, избыточный вес и ожирение отмечались у 67% женщин и 62% мужчин в России, а к 2050 году общий показатель может достигнуть около 73%.
По данным опроса, 49,8% врачей в первую очередь рекомендуют пациентам уменьшить калорийность рациона и увеличить физическую активность. Около трети направляют пациентов к эндокринологу-диетологу. Назначение препаратов для снижения веса в сочетании с изменением питания отметили 7,7% респондентов, только 1% ограничиваются фармакотерапией, а бариатрические операции рекомендуют менее 1%.
При этом 38,7% врачей сообщили, что их пациенты уже применяли лекарства для похудения. Из них 37,8% оценили результат как позитивный, половина — как средний, а 10,5% отметили минимальное снижение веса, выраженные побочные эффекты и выраженный обратный набор массы после отмены препаратов. Среди врачей, чьи пациенты не использовали такие средства или не сообщали об этом, 73,7% хотели бы получить больше информации о медикаментозной коррекции веса.
Участники опроса также указали на дефицит профильных специалистов. Только 34,2% отметили, что в их учреждении есть эндокринолог-диетолог, в 34,6% случаев пациентов с лишним весом ведут терапевты, кардиологи или гастроэнтерологи, а 31,2% сообщили, что с этой проблемой работают все врачи. В 64,5% медучреждений нет психологов или психиатров, специализирующихся на работе с пациентами с ожирением.
По словам терапевта и основателя приложения «Справочник врача» Константина Хоманова, нехватка специалистов с современными знаниями в области питания, физнагрузки и медикаментозной терапии осложняет лечение, хотя и не является основной причиной роста ожирения. Главный специалист по эндокринологии ГК «Медси» Илья Барсуков считает, что для эффективной помощи пациентам нужны междисциплинарные команды и отдельные условия для работы с такими больными.
Главный внештатный специалист Минздрава по медицинской профилактике Любовь Дроздова подчеркнула, что основу лечения ожирения составляют питание и физическая активность, а медикаментозная терапия назначается врачом при неэффективности изменения образа жизни или наличии сопутствующих заболеваний. Она отметила, что борьба с избыточным весом требует комплексного подхода, включающего профилактику, обучение и сопровождение пациента, сообщает РБК.
Читайте также: