Что такое депульпация зуба? В каких случаях необходимо удаление нерва? Чем мертвый зуб отличается от живого? Каким образом можно сохранить депульпированный зуб как можно дольше? Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Happy dents" ответить на эти вопросы. Всю информацию рекомендации специалистов вы найдете в этой статье. Желаем приятного чтения!
Во внутренней части зуба под слоями эмали и дентина проходит нервно-сосудистый пучок, окруженный рыхлой соединительной тканью. В корневой части зуба он находится в зубных каналах, а в коронковой части в пульповой камере. Нервно-сосудистый пучок выполняет трофические функции и обеспечивает питание тканей зуба. После удаления нервно-сосудистого пучка, которое бывает необходимо в определенных клинических ситуациях, трофика зуба нарушается, и он считается мертвым. При этом зуб остается сохранным и может выполнять свои функции.
Что такое депульпация зуба?
Депульпацией зуба называется медицинская манипуляция, при которой из каналов зуба и пульповой камеры удаляются расположенные там ткани, включающие опорную соединительную ткань, нервные окончания и мелкие сосуды. После того, как ткани из каналов удалены проводится их инструментальная чистка, обработка антисептическими средствами, высушивание, герметизация и пломбирование. В дальнейшем производится восстановление коронковой части зуба.
В каких случаях приходится удалять нерв?
В норме пульпа зуба защищена от внешних воздействий слоями эмали и дентина, необходимость в депульпировании зуба возникает при разрушении этой защиты. Такая ситуация может сложиться в результате глубокого кариеса, при котором воспалительный процесс начинает оказывать влияние на пульпу зуба, при травматическом повреждении зуба, приведшем к обнажению пульпы, при воспалительном процессе в тканях, окружающих зуб (периодонтите). Кроме того, к депульпации прибегают при ортопедическом лечении, если объем препарирования опорного зуба под коронку велик настолько, что сохранить пульпу нетронутой нет возможности.
Какие изменения происходят с зубом после удаления нервно-сосудистого пучка?
Изменения, происходящие в зубной единице в результате удаления сосудисто-нервно пучка, связаны с утратой функций, которые исполняют нервные окончания и кровеносные сосуды.
Удаление сосудов приводит к прекращению поступления питательных веществ в дентин и эмаль зуба, нарушается трофическая функция. Следствием прекращения трофической функции является постепенная деградация тканей зуба, обмен веществ в них нарушается, они становятся ломкими и хрупкими, а также неустойчивыми к перепадам температур.
Удаление нервных окончаний приводит к прекращению проведения нервных сигналов от тканей зуба. В результате утрачивается болевой контроль за состоянием депульпированного зуба, кариес в нем долгое время может развиваться практически бессимптомно, что увеличивает риск возникновения серьезных осложнений.
Нарушение питания ткани эмали зуба вследствие удаления кровеносных сосудов приводит к тому, что она постепенно утрачивает свой блеск, становится матовой и приобретает сероватый или желтоватый оттенок. Если депульпированный зуб находится в зоне улыбки это вызывает эстетические проблемы, поскольку он отличается по внешнему виду от зубов, находящихся рядом. В этом случае эстетическая проблема может быть решена с помощью установки винира или искусственной коронки.
Как сохранить депульпированный зуб?
Последствия удаления нервно-сосудистого пучка, вызванные нарушением трофики, повышенная хрупкость и ломкость тканей зуба требуют от стоматолога дополнительных усилий для сохранения зубной единицы. Если объем разрушений небольшой, то после депульпации, чистки и герметизации каналов достаточно установки композитной пломбы. При обширных разрушениях для восстановления и сохранения депульпированного зуба применяются специальные методики.
✅ В том случае, когда сохранено более трети зуба, для его восстановления и укрепления используется керамическая или композитная вкладка.
✅ Если разрушения коронковой части захватывают более двух ее третей, то применение для сохранения зуба искусственной коронки становится необходимым. В противном случае, имеющие повышенную хрупкость ткани зуба могут не выдержать жевательной нагрузки, зуб расколется, восстановить его будет уже невозможно и удаление станет неизбежным.
✅ Дополнительно укрепить депульпированный зуб можно с помощью специального штифта, который устанавливается в канал корня зуба. Применение корневого штифта в зависимости от объема разрушений зуба может совмещаться с использованием вкладки или с закрытием зуба искусственной коронкой.
Telegram-бот нашей стоматологической клиники - ваш виртуальный помощник!
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Записываясь на консультацию с помощью этой формы, вы получаете спецусловия на лечение зубов.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос об имплантации зубов, или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.