Президент подписал Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ - документ уже опубликован на официальном портале. Новый закон серьезно меняет систему подготовки медицинских кадров. Теперь с 2026 года бюджетные места в ординатуре станут целевыми, а выпускники медвузов и колледжей обязаны отработать до трёх лет в государственных медицинских учреждениях, под руководством наставника.
Кого коснется: что важно знать студентам-медикам и кадровым службам?
17 ноября 2025 г. приняты поправки к законам "Об основах охраны здоровья граждан" и "Об образовании", которые вступят в силу с 1 марта 2026 года, за исключением отдельных положений с иным сроком. Что важно знать медикам и кадровым службам?
После успешной первичной аккредитации молодой врач обязан пройти наставничество — период работы под руководством опытного коллеги в медицинской организации, которая оказывает услуги в системе ОМС. Это своего рода обязательная отработка сроком до трёх лет.
Кроме того, с 1 марта 2026 года бюджетные места в ординатуре станут целевыми. Это значит, что бесплатное обучение возможно только по договору с конкретной медицинской организацией или государственным органом здравоохранения. Выпускник обязан будет отработать в этой организации от трёх до пяти лет минимум на половину ставки. Заключение целевого договора необходимо до итоговой государственной аттестации. В противном случае — перевод на платное обучение или отчисление.
Сейчас ординатуру можно пройти тремя способами:
- на платной основе;
- по бюджету;
- по целевому договору с обязательством отработки.
Новые правила коснутся только тех, кто поступит в ординатуру после 1 марта 2026 года. Нарушение условий целевого договора — отказ от отработки, несоблюдение сроков или одностороннее расторжение — повлечёт компенсацию стоимости обучения и штрафы. Аналогичные меры будут действовать также для студентов медицинских и фармацевтических колледжей и вузов, которые обучаются по целевым договорам.
Важно, что при заключении нового целевого договора следующего уровня - например, поступление в ординатуру по узкой специальности после вуза на врача-эндокринолога, врача-хирурга, отрабатывать по предыдущему договору (врачом-терапевтом участковым) не нужно. Но нарушение второго договора влечёт штрафы по всем заключённым договорам.
Если медицинское учреждение откажется заключать договор при наличии мест или расторгнет его неправомерно, оно также понесёт финансовые санкции.
Наставничество — ключевой этап адаптации молодых специалистов в системе здравоохранения. Оно гарантирует получение опыта и поддержки, сохраняя при этом статус полного сотрудника. Максимальный срок наставничества — три года, с индивидуальными сроками по специальностям и регионам, утверждаемыми Минздравом.
Для тех, кто не пройдет наставничество или не отработает установленный срок, при следующей аккредитации вместо периодической потребуется повторная первичная или специализированная аккредитация.
Нормы о наставничестве не распространяются на тех, кто завершил обучение или прошел первичную аккредитацию до 1 марта 2026 года.
Полномочия Минздрава в обязательной отработке для медиков
Закон 424-ФЗ также расширяет полномочия региональных Минздравов. Теперь они обязаны:
- создавать условия для трудоустройства молодых специалистов;
- организовывать систему наставничества;
- предоставлять дополнительные социальные гарантии.
В список заказчиков целевого обучения включаются медучреждения, которые участвуют в программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
Таким образом, закон 424-ФЗ устанавливает чёткие рамки и ответственность для студентов-медиков и медицинских организаций, которые направлены на повышение качества медицинской помощи и кадровой устойчивости медицины.