🔬 Классификация выпотов у животных: как разобраться?
🧠 Важный момент! Современная цитологическая классификация выпотов в ветеринарии происходит из англоязычных источников. Термины, которые мы используем, либо восходят к латинскому языку, либо к английскому и являются международной устоявшейся нормой.
🎯 Итак, есть два главных пути для классификации выпотов:
🔢 1. Соотношение показателей общего белка и ядросодержащих клеток.
Согласно ему, мы можем разделить выпоты на:
💧 Транссудат (Transudate)
Белок низкий (< 25 г/л), клеточность низкая (< 1000/мкл)
Наличие транссудата указывает на сбой гемодинамики: низкое онкотическое или повышенное гидростатическое давление.
🌀 Модифицированный транссудат (Modified transudate)
Белок средний/высокий (>25 г/л), клеточность умеренная (1000-7000/мкл)
Представляет собой «застоявшийся» транссудат, в который начали просачиваться белковые и клеточные компоненты. Классический пример – накопление жидкости при неоплазии или портальной гипертензии.
🔥 Экссудат (Exudate)
Белок высокий (>30 г/л), клеток много (>5000/мкл)
Является признаком воспалительного процесса. Стенки сосудов становятся проницаемыми для белков.
💡 В современных классификациях транссудаты часто делят просто на «бедные белком» (Protein-poor) и «богатые белком» (Protein-rich), а экссудатом считают любой выпот с TNCC > 5000 клеток/мкл.
🩺 2. Патофизиологический подход
📊 При таком подходе мы классифицируем выпоты по причине их возникновения.
⚖️ Транссудаты
Происходят в результате нарушения баланса сил Старлинга - фундаментального принципа, описывающего обмен жидкостью между кровеносными капиллярами и окружающими тканями.
🦠 Экссудаты
Вызываются повышением проницаемости сосудов из-за воспаления. Сосуды становятся "дырявыми", пропуская в полость не только воду, но и большое количество белка, фибрина и клеток.
🎗️ Неопластические выпоты
Могут характеризоваться наличием опухолевых клеток, выраженным воспалительным процессом или присутствием любого из перечисленных выше механизмов.
Информация носит ознакомительный характер. Не является медицинской рекомендацией. Проконсультируйтесь с ветеринарным специалистом.
Источник: Francesco Cian and Paola Monti. Differential Diagnosis of Body Fluids in Small Animal Cytology. CABI, 2023.
#VetPathologyCito #Ветеринария #Цитология #ЛабораторнаяДиагностика #Выпот #Транссудат #Экссудат #Собаки #Кошки
