Многие женщины хотят заранее понять, когда наступит менопауза, чтобы быть к этому периоду подготовленными. Современная медицина действительно располагает инструментами, которые помогают приблизительно оценить, насколько близко этот этап. Однако точного способа определить дату менопаузы пока не существует.
Какие признаки указывают на приближение менопаузы?
На первом этапе меняется самочувствие. Появляются: приливы жара, ночная потливость, бессонница, раздражительность, сухость и дискомфорт во влагалище.
Также меняется характер менструального цикла: он становится нерегулярным – задержки могут сменяться обильными или, наоборот, очень скудными кровянистыми выделениями.
Что показывают гормоны?
В период перименопаузы уровень женских половых гормонов постепенно снижается, а фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), напротив, повышается. Однако колебания ФСГ при сохранённом менструальном цикле настолько непостоянны, что этот показатель не позволяет точно определить момент наступления менопаузы.
Что показывает УЗИ?
Дополнительную информацию даёт оценка овариального резерва – количества фолликулов в яичниках при УЗИ.
- в возрасте 20–30 лет обычно насчитывается 5–10 и более фолликулов в каждом срезе
- после 35 лет их количество заметно уменьшается
- после 40 лет может оставаться менее трёх фолликулов в срезе. Это говорит о естественном снижении репродуктивного потенциала, но не даёт точного прогноза по срокам менопаузы.
Образ жизни и индивидуальные факторы
Факторы, которые могут приблизить наступление климакса: курение, низкая или, наоборот, высокая масса тела.
Тем не менее, эти особенности не позволяют рассчитать, на сколько лет раньше начнётся менопауза – они лишь повышают вероятность её более раннего наступления.
Современные методы прогноза
Учёные работают над моделями, которые учитывают возраст, уровни ФСГ, эстрадиола, антимюллерова гормона (АМГ), а также индекс массы тела и наличие вредных привычек. Такие модели помогают оценить общие тенденции, но пока не дают индивидуально точного результата.
Практический вывод
На сегодняшний день можно с уверенностью сказать: если у женщины в течение трёх месяцев отсутствует менструация, то с высокой вероятностью в ближайшие 4 года наступит менопауза.