Баклофен — препарат с миорелкасирующим эффектом, обладающий структурным сходством с ГАМК (гамма-аминомасляной кислотой), основным нейромедиатором, отвечающим за процессы торможения в нервной системе. Вещество не купить без рецепта, но наркоманы все равно находят способы употреблять его в рекреационных целях.
Таблетки способны вызвать зависимость и у добросовестных пациентов — при превышении периода приема или дозировки. Иногда баклофен выписывается не по прямому назначению (например, для борьбы с алкогольной зависимостью), но в России препарат строго контролируется, и обычно такого не происходит.
От чего помогают миорелаксантные таблетки и чем они привлекают наркоманов? Какие «побочки» они провоцируют? Быстро ли развивается лекарственная зависимость и насколько сложно от нее избавиться? На эти и другие вопросы сегодня отвечают наши эксперты.
Свойства препарата и показания к применению
Основные эффекты баклофена при терапевтическом приеме:
● уменьшение мышечного тонуса и спастичности вследствие действия на ГАМК-б рецепторы в спинном мозге;
● обезболивающее действие — купирование спастических и нейропатических болевых синдромов;
● седативное воздействие — умеренное успокаивающее действие на центральную нервную систему;
● противотревожное влияние — устранение избыточного психоэмоционального напряжения;
● улучшение подвижности — увеличение объема активных движений при спастических параличах;
● нормализация сна — устранение инсомнии, связанной с болевыми ощущениями;
● купирование спазмов мочевого пузыря — при нейрогенных задержках мочеиспускания.
Показания к назначению:
● спастичность при рассеянном склерозе — для уменьшения гипертонуса мышц;
● последствия травм спинного мозга — купирование спастических синдромов;
● детский церебральный паралич — снижение спастики;
● инсульт — восстановление двигательных функций;
● хронические нейропатические и спастические боли;
● мышечные спазмы при нейродегенеративных заболеваниях — болезнь Паркинсона (с осторожностью из-за риска ригидности и гипокинезии), боковой амиотрофический склероз (БАС);
● тризм (тонический спазм) жевательной мускулатуры при стоматологических и неврологических патологиях.
Не по прямому назначению баклофен используется для уменьшения тяги к алкоголю и купирования алкогольного абстинентного синдрома. Он бывает эффективен при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), невралгии тройничного нерва и даже приступах икоты. Дозировку и длительность курса определяет врач.
Противопоказания и побочные эффекты
Баклофен не назначается при некоторых заболеваниях и состояниях:
● гиперчувствительности к баклофену или любому компоненту из состава;
● эпилепсии по причине возможного снижения порога судорожной готовности;
● психотических расстройств вследствие высокой вероятности усугубления продуктивной симптоматики;
● тяжелой печеночной недостаточности из-за повышения нагрузки на печень;
● язвенной болезни желудка в стадии обострения из-за возможного усиления секреции соляной кислоты;
● миастении вследствие риска усиления слабости мускулов;
● беременности и лактации из-за недостаточности данных о безопасности.
Даже при употреблении в терапевтических дозах и по строгим показаниям наблюдаются нежелательные «побочки»:
● сонливость и головокружение, особенно в начале терапии;
● мышечная слабость вследствие чрезмерного уменьшения тонуса;
● тошнота, реже — рвота или диарея;
● спутанность сознания, особенно у пожилых пациентов;
● артериальная гипотензия — снижение кровяного давления;
● кожные аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница;
● нарушение функции печени — повышение уровня печеночных ферментов;
● задержка мочи из-за влияния на гладкую мускулатуру;
● парестезии — ощущение онемения или покалывания в конечностях.
Во время лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания, в том числе работы со сложными механизмами.
Рекреационное применение
Зависимые используют таблетки баклофена как самостоятельный наркотик или в сочетании с другими психоактивными веществами для усиления эффекта. Оба варианта провоцируют большое количество нежелательных воздействий и формирование лекарственной аддикции, от которой бывает трудно избавиться.
Наркоэффект лекарства
При рекреационном применении средство вызывает у наркопотребителя:
● иллюзию благополучия благодаря воздействию на дофаминовую систему;
● седацию и релаксацию — выраженное расслабление и снятие напряжения;
● расторможенность и эмпатогенный эффект — устранение социальных барьеров, повышенную общительность;
● изменение сенсорного восприятия, усиление тактильных ощущений;
● головокружение и двигательную дискоординацию из-за неселективного угнетения ЦНС;
● сонливость при приеме больших количеств;
● зрительные галлюцинации при значительном превышении дозировки.
Лекарство употребляют вместе с амфетамином, дизайнерскими наркотиками, алкоголем. Последний вариант наиболее опасен — оба вещества являются депрессантами центральной нервной системы. Этим обусловлен высокий риск потери сознания и впадения в кому.
Передозировка
Смертельной дозой для человека считается 1250 мг. Но даже при приеме значительно меньшего количества возникает тяжелая интоксикация. Типичные симптомы передозировки:
● угнетение сознания вплоть до комы;
● остановка дыхания из-за паралича дыхательной мускулатуры;
● выраженная брадикардия — замедление сердечного ритма ниже 40 уд./мин;
● генерализованные тонико-клонические судороги;
● артериальная гипотензия — критическое падение кровяного давления ниже 80/50 мм рт.ст.;
● гипотермия — снижение температуры тела ниже 35 °C;
● психотические симптомы — бред, галлюцинации, дезориентация;
● атония — полная утрата тонуса скелетной мускулатуры.
Острое отравление требует обязательного вызова экстренной медицинской помощи. Антидота не существует — в стационаре будет проводиться симптоматическая терапия в сочетании с поддержанием жизнедеятельности.
Последствия
Продолжительное употребление баклофена в больших дозах чревато множественными нарушениями функций внутренних органов и психики:
● когнитивным дефицитом — ухудшением памяти, концентрации внимания и скорости мышления;
● депрессивными состояниями из-за воздействия на ГАМК и истощения нейромедиаторов;
● сердечно-сосудистыми осложнениями — стойкой гипотензией, аритмиями;
● дыхательной недостаточностью из-за угнетения дыхательного центра;
● желудочно-кишечными расстройствами — тошнотой, рвотой, диареей или запорами;
● эндокринными сбоями — изменением уровня пролактина и половых гормонов.
И, конечно, главное последствие — формирование толерантности (снижение чувствительности, заставляющее принимать все большие количества таблеток) и зависимости.
Синдром отмены
Абстиненция всегда развивается у наркопотребителей и часто — у пациентов, превысивших максимально рекомендованную врачом длительность курса. Она выражается в:
● тревожности и психомоторном возбуждении — чувстве внутреннего напряжения, беспокойстве, невозможности усидеть на месте;
● бессоннице и кошмарных сновидениях — трудностях с засыпанием, частых пробуждениях, ярких тревожных снах;
● спазмах и треморе, болезненных судорогах, дрожи в конечностях, подергиваниях мышц;
● тактильных и зрительных галлюцинациях — ощущениях ползания мурашек, зуде, видении несуществующих объектов;
● спутанности сознания и дезориентации, расстройстве восприятия времени и пространства, трудностях с концентрацией;
● тошноте и рвоте, желудочно-кишечных болях, диарее, отсутствии аппетита;
● головной боли и головокружении, ощущении давления в висках, неустойчивости при ходьбе;
● повышении температуры и артериального давления, потливости, ознобе.
Отменять препарат необходимо только под наблюдением лечащего врача. Это делается постепенно — в течение 1–2 недель доза снижается, чтобы не было выраженного дискомфорта. В некоторых случаях рассматривается вопрос медикаментозной компенсации абстинентных явлений.
Если у вас развилась зависимость от аптечных успокоительных, необходимо срочно обратиться к наркологу. Врач не будет осуждать или пытаться госпитализировать вас насильно. Зато он поможет избежать тяжелого синдрома отмены и отказаться от аддиктогенного средства без выраженного дискомфорта и с первого раза, без срывов.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.