Область таза представляет собой настоящий лабиринт нервных сплетений. Здесь переплетаются крестцовое, поясничное и копчиковое сплетения, каждое из которых может стать источником хронической боли.
Причем боли эти могут быть очень сильные, практически невыносимые и отдавать разные части тела — низ живота, пах, в задний проход. Поэтому в таких случаях страдальцы нередко обращаются сначала к гинекологу, проктологу, урологу, на узи органов малого таза.
Но в итоге «виновником» может оказаться позвоночник.
Для многих такая связь кажется удивительной, но на самом деле всё очень тесно взаимосвязано.
Наш эксперт: кинезитерапевт Казанского центра кинезитерапии Жавдат Шарафутдинов.
Как мы уже отметили, на конце позвоночного столба сосредоточено огромное количество нервных ответвлений, которыми заканчивается спинной мозг и которые связывают позвоночник с органами брюшной полости, малого таза и не только.
Через низ спины и ягодицы проходит сеть крупных нервов. Главный из них — седалищный нерв – начинается от нижней части спины и тянется через ягодицы, бедра, икры к ступням.
Всё это приводит к болезненным ощущениям в пояснице и ниже. Боль может отдавать в копчик, тазобедренный сустав, ягодицу, коленку вплоть до стоп, вызывать спазмы тазовых мышц, становится болезненным отведение бедра в сторону.
Возможны онемения от бедра до пальцев ног, потеря чувствительности, слабость в ногах, повышение температуры, общая слабость и недомогание.
Тазовая невралгия одинакова характерна и для мужчин, и для женщин.
Но у всех может проявляться по-разному. Постановка диагноза порой бывает также не проста и запутана, как симптоматика. Поэтому изначально врач может обобщенно назвать это «тазовые невралгии».
Главная задача здесь — разобраться в причинах.
Самостоятельно ставить диагноз в любом случае нельзя, лучше пройти все необходимые обследования.
Что вызывает «тазовые невралгии»?
Причиной могут стать дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника — дорзальные протрузии и грыжи с экструзией, компрессией нервов, спондолоартроз, синдром грушевидной мышцы, воспаление седалищного нерва.
Грушевидная мышца таза примечательна тем, что проходит под большой ягодичной мышцей и над седалищным нервом, поэтому ее спазм почти всегда связан с воздействием на этот нерв.
Подобные проблемы находятся в компетенции врача-невролога. И здесь очень важно попасть к опытному специалисту, который сможет в первую очередь разобраться в причинах. Если не знать причины, то лечение скорее всего будет симптоматическим, направленным на временное снижение боли.
Такой подход не устраивает кинезитерапию.
В нашем центре любое обращение пациента начинается с консультации у нашего кинезитерапевта. На очном приеме врач смотрит снимки, выслушивает жалобы, задает уточняющие вопросы и самое главное — проводит собственную миофасциальную диагностику костно-мышечной системы пациента. Цель — добраться первопричин. По какой причине начались проблемы с позвоночником, которые привели к сильным болям, иррадирующие в разные части тела?
Грыжи, протрузии, спазм грушевидной мышцы, воспаление седалищного нерва — это не первопричины, а скорее последствия. Главный вопрос — какие проблемы, патологические факторы привели к развитию подобных состояний?
Мышечные дисбалансы, как причина тазовой невралгии
Как показывает практика прикладной кинезиологии, проблемы с поясницей и тазом в большинстве случаев связаны с дисбалансом между мышцами живота, поясницы и ягодиц, перекосом таза, даже незначительным и визуально незаметным.
Что такое мышечные дисбалансы? Это когда одни мышцы сильно ослабевают и практически выключаются из работы, а другие мышцы – антогонисты, вынуждены брать на себя сверхнагрузку, компенсируя нарушенную функцию слабых мышц. В итоге перегруженные мышцы спазмируются, укорачиваются, что приводит к различным проблемам и с позвоночником, и суставами.
У современного человека, который мало двигается, подолгу пребывает в неудобных статичных позах, часто ослаблены большая ягодичная мышца и поясница, что меняет биомеханику движения и постепенно приводит к тому, что ягодица практически выключается из работы, когда мы двигается, совершаем шаги.
А когда большая ягодичная мышца перестает работать, ее функции по отведению ноги и стабилизации крестцово-повздошного сустава берут на себя две другие мышцы: грушевидная мышца таза и разгибатель спины в поясничном отделе позвоночника.
Они вынуждены напрягаться изо всех сил, чтобы компенсировать работу мощнейшей ягодичной мышцы. Отсюда – спазмирование и укорочение перенапряженной грушевидной мышцы, а затем сдавливание седалищного нерва, ограничение движения бедра в тазобедренном суставе.
Одновременно страдает поясница, пояснично-крестцовый отдел, поэтому слабая ягодица приводит и к боли в спине, смещению позвонков и ущемлению нервных корешков нижнего отдела позвоночника, нестабильности крестцово-повздошного сустава. Перегружаются и быстрее устают мышцы ног, нарушается венозный, лимфатический отток от области голени, икры.
Поэтому при позвоночных и ягодичных болях, простреле в пояснице, ущемлении нервов, важно, в первую очередь, выявить, а затем устранить первопричину – мышечные дисбалансы, укрепить слабые неработающие мышцы, вернуть им прежнюю функциональность, растянуть укороченные и перегруженные.
Каким образом? Для этого не подходят обычные физические упражнения с отягощениями или на тренажерах, они могут только навредить, вызвать травмирование мышц и суставов, а классическая ЛФК НЕ позволяет мышцам работать в достаточном силовом режиме.
Поэтому при мышечных дисбалансах требуется специальное реабилитационное оборудование — кинезиотренажеры, которые спроектированы специально для работы с больным позвоночником и суставами.
Биомеханические блочные кинезиотренажеры позволяют активно включать в работу именно глубокие скелетные мышцы, при этом узколокально и дозировано, в режиме декомпрессии, то есть без опасной осевой нагрузки на диски и суставы.
При синдроме грушевидной мышцы основная задача – укрепление слабой ягодичной мускулатуры, разгибателей бедра, отводящих мышц и наружных ротаторов, а также поясничных мышц, подвздошно-поясничной, квадратной мышцы.
Важный этап терапии – упражнения на развитие крепкого мышечного корсета всего тела, стабилизационный тренинг позвоночника и суставов, а также на формирование навыков правильной биомеханики движения, что в комплексе служит для профилактики рецидива боли в будущем.
Но человеку следует приготовиться к серьезной работе. Это не так просто, как выпить таблетку. За здоровье придется побороться. Избавление от хронических болей, восстановление функций позвоночника или сустава может потребовать больше времени и ресурсов человека, чем просто временное обезболивание, но способность полноценно жить того стоит. Кинезитерапия позволяет избежать сложных операций, избавиться от зависимости от дорогих лекарств.
Методика практически не имеет противопоказаний, доступна пожилым, ослабленным людям, с сопутствующими заболеваниями – повышенное давление, тахикардия, диабет, после инфарктов, инсультов, операций на позвоночник и по замене суставов.
После лечения в нашем центре вы научитесь самостоятельно поддерживать здоровье костно-мышечной системы – правильно двигаться, сидеть, распределять нагрузки, выполнять упражнения в домашних условиях.
Подписывайтесь на наши соц.сети:
группа вконтакте: https://vk.com/cktkzn,
телеграм-канал: https://t.me/kineziakzn.
Наш сайт (центр кинезитерапии): https://ckt-kzn.ru.