Всем привет! Наконец-то я завершаю огромную тему об иммунобиологических препаратах. Сегодня рассмотрим препараты 5 группы-иммунодиагностические препараты.
На сегодняшний день препараты данной группы имеют большое значение в диагностике ряда заболеваний. Преждевременное выявления причины, сохраняет огромное количество жизней.
Медицинские иммунобиологические препараты (ИБП)- биологически вещества, основу механизма действия которых составляют иммунные реакции, оказывающие на иммунную систему специфическое действие и воздействующие на патологический процесс через иммунную систему. Выделяют пять основных групп ИБП.
1 ГРУППА- ИБП, получаемые из живых или убитых микроорганизмов (бактерий,вирусов, грибов) или бактериальных продуктов и используемые для специфической профилактики и лечения. К этой группе относятся вакцины (в том числе анатоксины), бактериофаги, пробиотики;
2 ГРУППА - ИБП на основе АТ: препараты Ig и иммунные сыворотки-антитела;
3 ГРУППА - иммуномодуляторы;
4 ГРУППА - адаптогены - вещества растительного происхождения, действующие опосредованно на иммунную систему;
5 ГРУППА - иммунодиагностические препараты.
Иммунодиагностические препараты — это группа препаратов, с помощью которых можно обнаруживать антигены, антитела, ферменты, продукты метаболизма, биологически активные пептиды и другие вещества.
Диагностические препараты применяются для следующих целей:
1) для определения с помощью специфических иммунных сывороток вида или типа микроба выделенного от больного, носителя или из объектов внешней среды;
2) для обнаружения с помощью диагностикумов антител в сыворотке больных или реконвалесцентов;
3) для выявления с помощью аллергенов перестройки организма, возникающей при некоторых инфекционных заболеваниях.
Общая характеристика:
Иммунодиагностические препараты используют в иммунодиагностических реакциях для диагностики инфекционных и неинфекционных болезней, индикации и идентификации бактерий, вирусов, грибов и простейших,аллергических и иммунопатологических состояний, иммунологической совместимости тканей. В соответствии с целевым назначением они представляют собой специфические иммунореагенты (АГ, АТ, аллергены).
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ
Диагностические сыворотки - препараты, содержащие известные антитела для определения родовой, видовой и типовой принадлежности антигена.
Иммунные диагностические сыворотки получают из крови животных (в основном кроликов), иммунизированных соответствующими микробами или антигенами.
Агглютинирующие сыворотки
Агглютинацией называется склеивание микробов, скучивание их под влиянием специфических антител - агглютининов, содержащихся в иммунной сыворотке.
Агглютинирующую сыворотку получают иммунизацией взвесью убитых бактерий, начиная с дозы 200 млн., затем 500 млн., 1 млрд., 2 млрд., микробных тел в 1 мл, с интервалами 5 дней. Через 7—8 дней после последней иммунизации берут кровь и определяют титр антител. Титром агглютинирующей сыворотки называется максимальное разведение сыворотки, при котором происходит агглютинация с соответствующим микроорганизмом.
Недостатки заключается в том, что сыворотки способны давать групповые реакции агглютинации, так как они содержат антитела к бактериям, имеющим общие антигены в пределах семейства, группы и рода.
Поэтому в настоящее время большинство агглютинирующих сывороток выпускаются адсорбированными, монорецепторными и адсорбированными поливалентными, содержащими только типовые или видовые антитела и соответствующими или определенному типу или виду микроорганизма.
Адсорбированные сыворотки применяют при идентификации выделенных возбудителей в реакции агглютинации на стекле.
Преципитирующие сыворотки
Реакция преципитации характеризуется чрезвычайно высокой чувствительностью и специфичностью. Она позволяет обнаружить ничтожные следы антигена (до разведения 1:100000 и выше). Действие преципитирующих сывороток на антиген сходно с действием агглютинирующих.
Получают иммунизацией кроликов убитыми микроорганизмами, антигенами бактерий, экстрактами микробов и т. п. Иммунизация проводится длительно в течение нескольких месяцев.
Специфические преципитирующие сыворотки применяются при диагностике инфекционных заболеваний (менингит, сибирская язва, чума, туляремия, полиомиелит и др.); в судебно-медицинской практике для определения видовой принадлежности белка крови; в санитарной практике для обнаружения соответствующих белковых веществ в продуктах (при подозрении на фальсификацию).
Гемолитическая сыворотка
Гемолитическая сыворотка представляет собой сыворотку кролика, иммунизированного отмытыми эритроцитами барана. Гемолитическая сыворотка самостоятельно для серологического диагноза инфекционных болезней не применяется, а используется как составная часть гемолитической системы при постановке реакции связывания комплемента. Она применяется в реакции связывания комплемента (РСК) в индикаторной системе (гемолитическая сыворотка-эритроциты барана).
Гемолитическую сыворотку получают путем 3—4-кратной иммунизации кроликов взвесью эритроцитов барана с интервалом в 2—3 дня. Титром сыворотки называется то ее максимальное разведение, которое в объеме 0,5 мл в присутствии комплемента вызывает гемолиз 0,5 мл 3%-ной взвеси эритроцитов барана в течение часа при температуре 37°С. Титр должен быть не ниже 1 :1200—1 : 1500.
Противовирусные сыворотки
Получение антивирусных сывороток проводят на определенном виде животных (кролики, морские свинки, крысы и др.), что связано с особенностями того или иного вируса.
Иммунные диагностические противовирусные сыворотки применяются для определения вида или типа вируса в реакциях торможения гемагглютинации (РТГА), связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализации на лабораторных животных, в культурах клеток и развивающихся куриных эмбрионах.
Люминесцирующие сыворотки
Люминесцирующие сыворотки применяются для микробиологической диагностики ряда инфекционных заболеваний, а именно для обнаружения бактерии, вирусов, риккетсий и простейших, для определения локализации антигенов в организме, тканевых срезах и пр.
Во многих микробиологических исследованиях широко используется метод люминесцирующих антител. Этот метод, основанный на сочетании иммунологической специфичности реакции между антигеном и антителом и люминесцентной микроскопии, позволяет обнаруживать и идентифицировать бактерии, вирусы, риккетсии, грибки, простейшие и растворенные антигены в микроскопическом препарате.
Люминесцентно-серологический метод обладает высокой чувствительностью, достаточно специфичен, отличается простотой проведения и позволяет быстро получить ответ.
ДИАГНОСТИКУМЫ
Диагностикумы - это взвеси убитых микробов, чаще всего в физиологическом растворе, применяемые в качестве антигенов для серологических реакций.
Принцип действия диагностических препаратов основан на иммунологических реакциях (реакция антиген – антитело; клеточные реакции), которые регистрируются по физическим, химическим или клиническим эффектам.
Для инактивации микроорганизмов при приготовлении диагностикумов чаще всего используются химические вещества, особенно формалин, являющийся лучшим консервантом. Убитые нагреванием микробы хуже сохраняют антигенные свойства и применяются редко.
Диагностикумы, используемые для распознавания инфекционных заболеваний, делятся на бактерийные, риккетсиозные и вирусные. С их помощью в сыворотке больных можно определить наличие антител по отношению к определенному виду микроба-возбудителя.
-Бактериальные диагностикумы могут содержать инактивированную микробную взвесь или отдельные антигенные компоненты бактерий: О, Н или Vi-антигены и используются в реакциях агглютинации;
-Рикетсиозные диагностикумы используют для дифференциальной диагностики риккетсиозов серологическим методом в постановке реакций связывания комплемента и агглютинации широко применяются цельные риккетсиозные антигены;
-Вирусные диагностикумы — препараты, содержащие инактированные вируссодержащие жидкости (культуральные, из куриных эмбрионов или организма животных, зараженных соответствующим вирусом), применяются в РСК (реакции связывания комплемента), реакции торможения гемагглютинации (РТГА) и реакции нейтрализации.
В настоящее время в лабораториях используются следующие диагностикумы: Бактериальный диагностикум сальмонелл тифа, Сальмонеллезные О-диагностикумы, Сальмонеллезные Н-монодиагностикумы, Единый бруцеллезный диагностикум, Эритроцитарный сальмонеллезный О-диагностикум, Диагностикум вируса клещевого энцефалита и т.д.
АЛЛЕРГЕНЫ
Аллергены — диагностические препараты, предназначенные для выявления специфической сенсибилизации организма.
Аллергены представляют собой водно-солевые экстракты белково-полисахаридных комплексов, выделенных из широкого круга веществ - источников природных аллергенов, которые являются веществами, вызывающими или провоцирующими аллергические заболевания. Препараты аллергенов предназначаются для in vivo диагностики и лечения аллергических заболеваний, опосредованных иммунологическими реакциями повышенной чувствительности (IgE-зависимые) к аллергенам различной природы.
Аллергены классифицируют на неинфекционные (пыльцевые, бытовые, эпидермальные, пищевые, инсектные) и инфекционные (грибковые, бактериальные). Аллергены, обработанные химическими веществами (например, формальдегидом или цианатом калия), называют аллергоидами.
Аллергены и аллергоиды производят в виде монопрепаратов, содержащих экстракт из сырья одного вида, а также в виде микст-препаратов, содержащих экстракты из нескольких видов сырья.
Препараты на основе аллергенов могут выпускаться в виде парентеральных, пероральных, сублингвальных, ингаляционных и офтальмологических лекарственных препаратов или препаратов для проведения кожных проб.
В своей аптечной практике я сталкивалась только со Сталоралем, который используется в АСИТ (Аллерген-специфическая иммунотерапия) системе. Стоимость этой чудесной вещи тоже весьма впечатляющая.
На данный момент существует огромная номенклатурная база иммунодиагностических препаратов и она пополняется все больше и больше. С одной стороны это прекрасная новость, наука не стоит на месте, а с другой стороны болезнь тоже на месте не стоит. С каждым разом приходиться искать все новые и новые способы диагностики. Наверное, это бесконечная гонка между человечеством и наукой.
Всем спасибо и до новых встреч) Удачных сдач и пересдач)
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Иммунобиологические препараты для профилактики и лечения инфекционных заболеваний и коррекции дисбиоценозов // Хиштова Н.С.
Учебники по Микробиологии Воробьева А.В., Быкова А.С. МИКРОБИОЛОГИЯ Л. М. Закарян. и Основы микробиологии и иммунологии//Зверев В.В. и Бойченко М.Н.
БАКТЕРИЙНЫЕ И ВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ / АГГЛЮТИНИРУЮЩИЕ, ПРЕЦИПИТИРУЮЩИЕ, ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ И ЛЮМИНИСЦИРУЮЩИЕ СЫВОРОТКИ. КОМПЛЕМЕНТ / Перетрухина А. Т., Блинова Е. И.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДИАГНОСТИКУМЫ И АНТИГЕНЫ/Перетрухина А. Т., Блинова Е. И.