— Добрый день, АА, давно не виделись, я к вам снова с проблемой. Только вы мне можете помочь. Скажите, можно мне поставить обычную спираль, а не «Мирену»? Вы же знаете, я боюсь гормонов. А мне сказали, что после 40 обычные спирали не ставят.
— Да, не виделись давно, около 2 лет. Сейчас посмотрю, и если противопоказаний нет, то обычную спираль поставить можно. Возраст - не противопоказание для ВМС.
Внутриматочная спираль (ВМС) — это метод контрацепции, которому почти 100 лет. Но даже в наши дни он не потерял актуальность из-за простоты применения, высокой эффективности и относительной безопасности.
Что такое ВМС?
Это небольшое приспособление из медицинского пластика и металла (чаще всего медь, но может быть и серебро и даже золото).
Может быть разной формы:
— Т-образная,
— подковообразная,
— кольцевидная.
Какую покупать, решать вам — ведут они себя одинаково. Если у вас есть аллергия на какой-то из металлов, то не стоит экспериментировать, а лучше сразу выбрать другой.
По форме советую выбирать Т-образную или подковообразную, потому что кольцевидную сложно удалять.
ВМС устанавливается в полость матки врачом гинекологом в последние дни месячных. Действие ВМС рассчитано на 5 лет, потом спираль надо заменить.
ВМС в полости матки вызывает структурные изменения эндометрия, поэтому плодное яйцо не может прикрепиться и начать развиваться. Также металл, который входит в состав ВМС, снижает двигательную активность сперматозоидов, тем самым уменьшая количество способных добежать до яйцеклетки и оплодотворить ее.
Плюсы метода.
➕ высокий индекс Перля (2–4);
➕удобство для пары (поставила и забыла, но не навсегда, конечно же 😊);
➕ наиболее дешёвый метод контрацепции по сравнению с другими (ВМС можно приобрести и за 200 рублей);
➕быстрое восстановление фертильности (возможно забеременеть уже в следующем цикле после удаления ВМС).
Минусы метода.
➖на фоне ВМС повышается вероятность воспаления матки и придатков. Поэтому если у вас не один половой партнёр, то этот метод не для вас;
➖месячные становятся более обильными и увеличивается количество дней. Если у вас и так обильные месячные, то лучше выбрать другой метод контрацепции;
➖ как и любой другой, ВМС — это не 100 % метод предохранения. На его фоне 2-4 женщины из 100 могут забеременеть. Поэтому при задержке месячных необходимо сделать тест и прийти на приём к гинекологу);
➖ ВМС может выпасть, обычно это сопровождается выраженными болями, но иногда происходит безболезненно, поэтому необходимо периодическое наблюдение гинеколога (1 раз в год достаточно, если вас ничего не беспокоит).
Противопоказания для ВМС.
1. Воспалительный процесс матки.
2. Обильные месячные.
3. Миома матки, особенно если узел или узлы растут в полость матки. ВМС в таком случае увеличит и без того обильные месячные, а также может провоцировать рост миомы.
4. Патология эндометрия (гиперплазия, полипы эндометрия) — это разрастание внутренней оболочки матки, которое клинически проявляется кровотечением или обильными частыми месячными.
5. Анемия (низкое содержание гемоглобина в крови). Из-за обильных месячных и большой кровопотери на фоне ВМС добиться нормального содержания гемоглобина просто невозможно. Даже при адекватной терапии.
Этот метод контрацепции я рекомендую рожавшим женщинам, у которых один половой партнёр. Если пациентки гинекологически здоровы и на момент введения ВМС у них нет воспаления.
Поэтому если вы решили выбрать этот метод контрацепции, то:
— нужно посетить гинеколога,
— сдать мазки на гн (обычный мазок) для исключения воспаления, онкоцитологию, ПЦР мазок на хламидии,
— сделать УЗИ органов малого таза для исключения миомы матки или патологии эндометрия,
— сдать общий анализ крови.
И если противопоказаний нет, то гинеколог пригласит вас в последние дни месячных (в мажущие кровянистые выделения) для введения ВМС.
После введения ВМС я предпочитаю посмотреть на УЗИ, как располагается спираль, и сделать фото вам на память.
В течение недели после процедуры НЕ рекомендуем:
— бани, ванны, сауны,
— заниматься спортом,
— носить тяжести (все, что больше 5 кг),
— принимать но-шпу, если болит живот, то лучше выпить кеторол или найз.
Заниматься любовью можно через 7 дней после введения ВМС.
Если у вас остались вопросы по ВМС, задавайте, с удовольствием отвечу.