Звонок телефона разорвал тишину. Я вздрогнула и ручка выпала из моей руки.
— Боже, зачем так пугать? Надо ставить на «беззвук», иначе инфаркт можно заработать. — Номер на дисплее телефона был не знаком.
— АА, помогите, пожалуйста, — услышала я тоненький испуганный голос, — у меня катастрофа. Мы, ну это, ну… и он порвался. Я не знаю, что мне делать.
История простая: занимались любовью и вдруг порвался презерватив, беременность пока не нужна даже в мыслях.
Можно ли помочь? Можно.
Кажется, что все просто: половой акт (ПА), встреча яйцеклетки и сперматозоида и все готово. На самом деле все чуточку сложней.
Да, нужна встреча сперматозоида и яйцеклетки. Но чтобы один сперматозоид попал внутрь яйцеклетки и получилась новая жизнь, необходимы миллионы сперматозоидов, чтобы растворить плотные оболочки яйцеклетки.
Судьбоносная встреча происходит в маточных трубах. Затем новая клетка по трубам спускается в полость матки, одновременно активно делясь.
И только через 3-4 дня оплодотворённая яйцеклетка достигает полости матки. Там она садится в подготовленный прогестероном эндометрий и как пледом окутывается им со всех сторон.
Чтобы наступила беременность, должно совпасть очень много факторов, включая достаточное количество сперматозоидов, которые способны растворить плотные оболочки яйцеклетки, и полноценный эндометрий, куда садится готовое плодное яйцо. Если где-то произойдёт сбой, то беременность не наступит.
Овуляция у нас происходит примерно в середине цикла (14-й день при 28-дневном цикле), но она может быть как раньше, так и позже 14 дня. К сожалению или к счастью, мы — не компьютер и внутри нас нет неизменяемых программ.
Яйцеклетка живет внутри нашего организма в течение 48 часов, и если встречи с принцем не случилось, то она погибает.
Сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность в среднем 2-3 дня, в редких случаях до 5-7 дней.
⁉️А теперь задачка для математиков: есть ли абсолютно безопасные дни для ПА?
❗️Ответ: нет. Шансы наступления беременности низки, но они никогда не равны нулю. Даже при ПА сразу после месячных или непосредственно перед ними.
Если случился незащищённый половой контакт, то есть 72 часа, чтобы применить средства экстренной контрацепции (ЭК).
❗️Эффективность этого метода зависит от времени прошедшего после полового акта (ПА). Чем меньше времени прошло, тем эффективность выше.
Все препараты, которые используются при ЭК действуют на 2 звена:
— блокируют или тормозят овуляцию, если она ещё не произошла, и
— изменяют эндометрий, чтобы он из тёплого уютного пледа превратился в жесткое и колючее одеяло, где не комфортно находится плодному яйцу.
В настоящее время существует 3 принципиально разных препарата.
1. Старый добрый постинор (эскапел).
Это препарат, который содержит большие дозы прогестина. Вы помните, что он входит в состав любого контрацептива.
Постинор принимается 2 таблетки с промежутком в 12 часов, а эскапел 1 таблетка. Общая доза у этих препаратов одинаковая.
У постинора 3 точки приложения:
— препятствует выходу яйцеклетки: если принять его в первой фазе цикла, то овуляции в этот раз не будет,
— сгущает цервикальную слизь, тем самым затрудняет проникновение сперматозоидов в матку,
— делает более тонким эндометрий.
Эффективность при приеме в первые сутки после ПА составляет — 95%, во вторые сутки — 85 %, в третьи сутки — 58 %. Позднее пить препарат не имеет смысла.
После приёма препарата могут быть мажущие кровянистые выделения. Это не месячные, это реакция эндометрия на приём препарата.
После приёма препарата может быть рвота. Если не прошло 3 часов после того, как вы приняли таблетки, то необходимо выпить ещё одну дозу препарата, потому что при рвоте повышаются шансы того, что препарат не сработает.
Месячные обычно приходят в срок, но может быть и задержка.
❗️Если месячные не пришли вовремя, то необходимо сделать тест на беременность и прийти на приём к врачу.
Если беременность всё-таки наступила, то постинор пороков развития не вызывает, поэтому ребёночка можно вынашивать.
Постинор рекомендуют принимать не чаще 3-4 раз в год, потому что в нем гормона содержится, как в 10 таблетках для ежедневного приёма. И вы понимаете, что это вредно для женского организма.
2. Относительно новый препарат мифепристон (гинепристон, женале).
Для экстренной контрацепции используется всего лишь 10 мг мифепристона (по сравнению с 600 мг в схеме фармакологического прерывания беременности), что снижает побочные эффекты практически до нуля.
Данный препарат блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов к нему. А прогестерон в нашем организме нужен для подготовки эндометрия к беременности.
В зависимости от фазы менструального цикла мифепристон действует по 2 направлениям:
А. Тормозит овуляцию, если он принимается в первую фазу цикла. При этом яйцеклетка может выйти позже и при повторных незащищенных ПА может наступить беременность. Поэтому предохраняться обязательно!
По сравнению с постинором это более мягкое действие на яичники: вроде ничего не поломали, просто отодвинули.
Б. Изменяет эндометрий, делает его не пригодным для прикрепления плодного яйца.
Эффективность — 98,5 %, если препарат принимается в первые 72 часа после ПА.
Также, как и после приёма постинора, возможна рвота (и если это произошло в первые 3 часа, то нужно принять снова таблетку) и кровянистые выделения, которые не считаются месячными.
❗️Если месячные не пришли вовремя после приёма мифепристона, то делаете тест на беременность и идёте на приём к врачу. Если беременность все же наступила, то вынашивать ее можно.
3. Новый препарат — улипристала ацетат (эллаОн).
Так же, как и мифепристон, оказывает влияние на рецепторы прогестерона, блокирует овуляцию. Способен отложить выход яйцеклетки на 5 дней, если, конечно, овуляции ещё не было.
Но так как время овуляции предсказать не возможно, то принимать таблетку эллаОна нужно как можно быстрее после незащищенного ПА.
Плюс этого препарата в том, что его можно принимать в течение 120 часов (5 суток) после ПА. И эффективность его — 97,9%, что сопоставимо с эффективностью мифепристона. А времени для принятия решения больше. Но мы помним: ❗️чем раньше, тем лучше.
Так же, как и у выше перечисленных препаратов в случае рвоты в течение 3 часов после приёма, требуется повторно принять новую таблетку.
❗️И в случае задержки месячных необходима консультация гинеколога для исключения беременности.
Вот такие они современные препараты для помощи при «катастрофах».
Помните, что экстренная контрацепция — это разовая акция, она не может быть постоянной. Если такие «катастрофы» происходят часто, то лучше дойти до врача и подобрать надежный метод контрацепции, чтобы не бояться, а жить в своё удовольствие.
Берегите себя и своё здоровье.