Криптит - воспаление анальных крипт, небольших углублений в анальном канале, где открываются протоки желез. Звучит безобидно, но если запустить, может привести к абсцессам и свищам. Болезнь не такая известная, как геморрой или трещины, но встречается часто. Давайте разберемся, откуда она берется и как с ней бороться.
Почему развивается криптит?
Инфекция - главная причина. В анальные крипты попадают бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы (ВПЧ, герпес) или грибки. Это может произойти при нарушении гигиены, после анального секса, или инфекция распространяется из других участков тела. Крипты - это карманы, в которых легко задерживаются микробы, особенно если есть застой. Анальные трещины и геморрой создают благоприятные условия для криптита. Поврежденная слизистая - открытые ворота для инфекции. Плюс нарушается нормальный отток из желез, секрет застаивается в криптах, начинается воспаление.
Гигиена играет большую роль. Недостаточное подмывание после дефекации оставляет частички кала, которые раздражают слизистую и несут бактерии. Но и чрезмерная гигиена вредна - агрессивные моющие средства, грубая туалетная бумага повреждают защитный слой слизистой.
Хронические запоры или диарея механически травмируют слизистую анального канала. При запоре твердый кал давит на стенки, травмирует крипты. При диарее постоянное раздражение жидким стулом делает слизистую уязвимой. В обоих случаях создаются условия для развития инфекции.
Сниженный иммунитет повышает риск любых инфекций, включая криптит. ВИЧ, диабет, прием гормонов или иммуносупрессоров - всё это ослабляет защитные силы организма. Бактерии, которые обычно не вызывают проблем, начинают размножаться и вызывать воспаление.
Травмы при анальном сексе или медицинских манипуляциях могут повредить слизистую и занести инфекцию прямо в крипты. Важна осторожность и использование достаточного количества смазки.
Как проявляется криптит?
Боль в области ануса - основной симптом. Она может быть ноющей или острой, усиливается во время и после дефекации. Иногда боль настолько сильная, что человек боится ходить в туалет. Интенсивность зависит от степени воспаления.
Зуд и жжение в анальном канале беспокоят постоянно или периодически. Эти ощущения усиливаются к вечеру или после дефекации. Связаны с воспалительным процессом и раздражением нервных окончаний.
Кровь на туалетной бумаге появляется, если воспаление затронуло сосуды. Кровотечение обычно небольшое, но это тревожный симптом, требующий осмотра. Нужно исключить трещину, геморрой или более серьезные проблемы.
Выделения из ануса - характерный признак криптита. Они могут быть прозрачными (серозными), гнойными или смешанными. Часто имеют неприятный запах. Выделения раздражают кожу вокруг ануса, появляется дерматит, усиливается зуд.
Ощущение инородного тела в заднем проходе беспокоит многих пациентов. Кажется, что что-то мешает, особенно после дефекации. Это связано с отеком и воспалением внутри анальных крипт.
Покраснение кожи вокруг ануса, локальное повышение температуры - внешние признаки воспаления. При прощупывании можно обнаружить болезненные уплотнения.
При тяжелом течении могут быть общие симптомы инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание. Это говорит о том, что воспаление серьезное и требует активного лечения.
Как лечим криптит?
Антибиотики назначаем при бактериальной инфекции. Выбор препарата зависит от типа возбудителя, который определяем по посеву выделений. Обычно используем антибиотики широкого спектра - цефалоспорины, фторхинолоны. Курс 5-7 дней, иногда дольше.
Противовирусные препараты нужны, если криптит вызван вирусом герпеса или ВПЧ. Противогрибковые средства применяем при грибковой инфекции, что встречается реже, но бывает у людей со сниженным иммунитетом.
Противовоспалительные препараты (НПВС) снимают воспаление и боль. Обезболивающие помогают пережить острый период, когда боль мешает нормально жить.
Местное лечение - важная часть терапии. Антисептические мази и кремы наносим на область ануса для уменьшения воспаления и борьбы с инфекцией. Свечи с противовоспалительным и заживляющим эффектом вводим в прямую кишку.
Сидячие ванночки с антисептиками (ромашка, календула) делаем 2-3 раза в день. Теплая вода улучшает кровоток, антисептики борются с инфекцией, воспаление уменьшается.
Хирургическое лечение - самое эффективное. Удаляем пораженные крипты или вскрываем абсцессы, если они образовались. Лучше всего делать это лазером - точно, малотравматично, быстрое заживление. Операция несложная, часто проводится амбулаторно под местной анестезией.
Диета и образ жизни - обязательная часть лечения. Нормализуем стул, чтобы избежать запоров и диареи. Клетчатка, достаточное количество воды, отказ от острого, соленого, кислого. Гигиена после дефекации - подмывание теплой водой, никаких агрессивных средств.
Криптит хорошо лечится, если не запускать. Обращайтесь к врачу при первых симптомах - боль, зуд, выделения. Чем раньше начнем лечение, тем быстрее всё пройдет и тем меньше риск осложнений в виде абсцессов и свищей.