Куда девается ферритин. Причины железодефицита
Продолжаем освещать тему железодефицита. В сегодняшнем посте расскажу о причинах, по которым железо не задерживается надолго в организме.
Причин, как вы понимаете, великое множество. Но суть их сводится к следующему:
1. Недостаточное потребление железа/повышенная потребность в железе
2. Кровопотеря (острая или хроническая)
3. Проблемы с усвоением железа.
Теперь остановимся на них подробнее.
Недостаточное потребление железа:
- веганский и вегетарианский тип питания
- недостаточное потребление железа с пищей. Очень распространённое явление на сегодняшний день. Многим пациентам с различными заболеваниями пищеварительного тракта часто АБСОЛЮТНО НЕОБОСНОВАННО назначаются какие-то жесткие диеты с очень ограниченным набором продуктов питания. Чаще всего это наблюдаю у пациентов с хроническим гастритом, рефлюксной болезнью, заболеваниями желчевыводящих путей и т.д. На первом месте по необоснованно жестким диетам стоит, конечно же, атрофический гастрит.
Помним о том, что пища – это главный источник железа для нашего организма
- избыточное употребление чая и кофе. Эти два напитка ухудшают усвоение железа. Ещё раз: тут речь именно об избыточном приёме этих напитков. Чтобы минимизировать их влияние на усвоение железа, не запивайте ими еду. Лучше всего пить чай/кофе спустя полтора/два часа после приёма пищи.
Повышенная потребность в железе
- новорожденные дети, подростки
- период беременности и кормления грудью
- профессиональные спортсмены
Кровопотеря:
Кровотечения в желудочно-кишечном тракте
- язвы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
- эрозии (не всегда!) пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
- полипы толстой кишки (не всегда!)
- геморроидальные кровотечения
- донорство крови (имеются в виду случаи, когда донор сдаёт кровь чаще, чем это положено)
- частые заборы крови на анализы (это в наше время тоже не редкость)
Кровотечения у женщин:
- обильные менструации
- эндометриоз (часто сложно поддаётся диагностике)
Хирургические вмешательства
Травмы с повреждением целостности тканей
Проблемы с усвоением железа
- резекция (удаление) части желудка и кишечника
- глютеновая энтеропатия
- болезнь Крона
- глистные (паразитарные) инвазии
- синдром избыточного бактериального роста
- атрофический гастрит (сразу скажу, что речь идёт не о начальных стадиях этого заболевания)
- наличие инфекции хеликобактер пилори
- генетические проблемы. Тема эта на сегодняшний день мало изучена, но, тем не менее, кое-какие исследования есть. В частности, активно обсуждается полиморфизм гена TMPRSS6.
- приём некоторых лекарственных препаратов (например, антациды (альмагель, фосфалюгель и проч.) при длительном приёме будут негативно сказываться на усвоении железа).
Отдельно хочу выделить анемию при хронических заболеваниях (онкологические заболевания, хроническая болезнь почек и т.д.). Анемия не этом фоне развивается не чисто железодефицитная. Там много нюансов, однако железодефицит при них тоже нередко имеет место быть.
Как видите, причин для снижения ферритина очень и очень много. Поэтому призываю не пытаться самостоятельно разбираться в этой проблеме. Поверьте, это и врачу зачастую бывает непросто, даже не смотря на доступность большого количества анализов и обследований.
На вопросы подписчиков быстрее всего отвечаю в своём Telegram-канале: https://t.me/gastrofilatova
Ко мне всегда можно обратиться на консультацию. Для этого нужно написать мне: +7-901-670-05-52 (WhatsApp, Telegram).
Напоминаю, что вы можете приобрести мою книгу «Атрофический гастрит – не приговор. Как держать заболевание под контролем». Для покупки книги напишите на мой рабочий телефон +79016700552. Ознакомиться с оглавлением, чтобы иметь представление о книге, можно в посте: https://dzen.ru/a/aCC9s5VihxSXT_4G Стоимость книги для подписчиков моего телеграм-канала (https://t.me/gastrofilatova) - 1000 рублей.