Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это высокотехнологичный метод лечения бесплодия, который за последние десятилетия стал доступным и эффективным способом для многих семей стать родителями. Однако процедура требует внимательного подхода и понимания всех этапов, включая шансы на успех, доступные услуги и возможные расходы. Важно знать, какие услуги покрывает обязательное медицинское страхование (ОМС), а что предстоит оплатить самостоятельно. Как пройти ЭКО по полису ОМС и что важно учесть перед процедурой — в материале «Известий».
Сколько шансов на успех при ЭКО?
Успех ЭКО во многом зависит от возраста женщины, состояния ее репродуктивной системы и других факторов. Статистика показывает, что у женщин до 35 лет вероятность наступления беременности после первой попытки ЭКО составляет 38–40%.
Однако у женщин до 40 лет этот показатель снижается до 30%, а после 40 лет вероятность успешного зачатия составляет всего 5–10%.
С возрастом также увеличивается риск хромосомных аномалий у эмбрионов, что может привести к невынашиванию беременности или неудачной имплантации. Поэтому у женщин старше 38–40 лет нередко используется донорский материал (яйцеклетки, эмбрионы), что существенно повышает статистику успеха ЭКО.
Сколько эмбрионов можно переносить?
Количество эмбрионов, переносимых в матку, регулируется на законодательном уровне. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 803н от 31 июля 2020 года, разрешено переносить до двух бластоцист (эмбрионов на пятый день развития).
Однако, если у женщины имеются отягощенные акушерские анамнезы или маточные патологии, рекомендуется переносить только один эмбрион. Перенос большего количества эмбрионов (три и более) законодательно запрещен.
Что оплачивает ОМС, а за что нужно платить самостоятельно
Направление на ЭКО по ОМС выдают при различных формах женского бесплодия, включая трубное происхождение, эндокринные нарушения, маточные факторы и бесплодие, связанное с мужскими проблемами. Также процедура доступна при сочетанном бесплодии и неясном генезе заболевания.
В России ЭКО проводится за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), что позволяет пациентам получить широкий спектр медицинских услуг. В рамках программы ОМС предоставляются следующие услуги: приемы репродуктолога, необходимые лекарственные средства, УЗИ-мониторинг созревания фолликулов, пункция фолликулов, подготовка спермы, оплодотворение, культивирование эмбрионов, гормональная стимуляция яичников, криоконсервация эмбрионов и перенос эмбрионов в полость матки.
Однако есть и услуги, которые не входят в программу ОМС и оплачиваются пациентом самостоятельно. К ним относятся консультации врачей-специалистов, не входящие в стандартный перечень, дополнительные медикаменты, не включенные в схему лечения, хранение и транспортировка эмбрионов, а также преимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Поэтому очень важно заранее уточнить в выбранной клинике полный перечень услуг и их стоимость, чтобы избежать неожиданных расходов.
Как пройти ЭКО по ОМС?
Для того чтобы пройти процедуру ЭКО по полису ОМС, необходимо выполнить несколько шагов. Сначала нужно обратиться в женскую консультацию по месту прикрепления полиса ОМС с жалобами на отсутствие наступления планируемой беременности, при этом наличие ребенка в паре не является противопоказанием.
Далее пациентке предстоит пройти обследование и лечение, назначенное врачом, согласно порядку, утвержденному Приказом № 803н и приказом Минздрава № 556н. Сроки обследования и лечения не должны превышать шести месяцев с даты обращения.
На следующем этапе нужно получить направление на лечение бесплодия с применением ВРТ в выбранную клинику. Направление формируется лечащим врачом и рассматривается врачебной комиссией по отбору пациентов. После получения направления пациентка может выбрать клинику, которая имеет лицензию на проведение ЭКО по ОМС.
Есть ряд противопоказаний, при которых ЭКО делать нельзя. Это, например, психическое расстройство, тяжелая форма туберкулеза, наличие любых злокачественных образований, ВИЧ или ИППП. Полный перечень можно посмотреть в приказе Минздрава России от 31.07.2020 № 803н.
Сколько попыток ЭКО нужно для наступления беременности?
Количество необходимых попыток ЭКО для наступления беременности зависит от множества факторов, включая возраст женщины, качество яйцеклеток и сперматозоидов, наличие сопутствующих заболеваний и другие.
В среднем для достижения беременности может потребоваться от двух до трех циклов ЭКО. Однако важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и решение о количестве попыток должно приниматься совместно с лечащим врачом.