Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы разберемся с вопросом, который хотя бы раз в жизни волнует каждого: «Насколько серьезна моя травма?» Как практикующий врач-ортопед, я часто сталкиваюсь с тем, что пациенты в панике приходят с сильным ушибом, приняв его за перелом, или, что гораздо опаснее, неделями терпят боль при настоящем переломе, списывая все на обычный синяк. Давайте вместе научимся видеть эту важную разницу.
Что происходит внутри при травме? Механизм повреждения
Чтобы понять отличия, давайте заглянем «внутрь» нашего организма.
При ушибе страдают в основном мягкие ткани: кожа, подкожная клетчатка, мышцы. Представьте, что вы ударились обо что-то твердое. В этот момент мелкие кровеносные сосуды — капилляры — лопаются от резкого воздействия. Кровь из них изливается в окружающие ткани, формируя тот самый знакомый всем синяк (гематому). Возникает воспалительная реакция — появляется отек. Именно отек и гематома сдавливают нервные окончания, вызывая боль. Но ключевой момент: кость при этом остается целой.
При переломе ситуация кардинально иная. Здесь мы имеем дело с нарушением целостности самой кости. Сила воздействия была настолько велика, что костная ткань не выдержала и треснула или сломалась полностью. Это гораздо более глубокая и сложная травма, затрагивающая не только кость, но и надкостницу — тонкую, но богатую нервами оболочку, что объясняет невыносимую боль.
Тревожные звоночки: 5 признаков, которые кричат о переломе
Есть ряд симптомов, при появлении которых вероятность перелома возрастает в разы. Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из них — это веский повод немедленно сделать рентген.
- Деформация и неестественное положение. Это самый очевидный признак. Конечность может быть изогнута под странным углом, иметь ступеньку или выглядеть короче здоровой. Например, при переломе бедра или голени нога может быть визуально вывернута.
- Сильнейшая боль, которая не утихает. В отличие от ушиба, боль при переломе часто носит постоянный, острый, «сверлящий» характер и почти не ослабевает в состоянии покоя. Попытка пошевелить конечностью или тем более опереться на нее вызывает резчайший болевой прострел.
- Патологическая подвижность. Это симптом, который специально проверять не нужно, но он может быть очевиден. Если кость сломана, она может двигаться не в суставе, а в месте перелома. Зрелище, скажу я вам, не для слабонервных.
- Крепитация. Еще один специфический признак — характерный хруст или поскрипывание в области травмы при попытке движения. Он возникает из-за трения костных отломков друг о друга. Ни в коем случае не пытайтесь его вызвать намеренно!
- Симптом осевой нагрузки. Врачи часто используют этот диагностический прием. Он заключается в легком поколачинии или надавливании вдоль кости (например, по пятке при подозрении на перелом голени). Если боль резко усиливается в месте предполагаемого перелома — тест положительный.
А что же ушиб? Характерные черты
Теперь давайте вернемся к ушибу. Его картина, как правило, менее драматична:
- Боль максимальна в момент травмы, а затем постепенно стихает и хорошо купируется покоем и холодом.
- Отек и гематома — главные спутники. Синяк может быть очень внушительным, менять цвет с багрового на желто-зеленый, но он не сопровождается деформацией конечности.
- Функция конечности нарушена, но не полностью. Вы можете испытывать дискомфорт, но обычно сохраняется возможность, хотя и с болью, опереться на ногу или воспользоваться рукой.
Открытый перелом: ситуация, не терпящая отлагательств
Особняком стоит открытый перелом — самая тяжелая форма. В этом случае острый костный отломок разрывает кожу и мышцы, выходя наружу. Это видно невооруженным глазом: в ране могут быть видны обломки кости. Это неотложное состояние, требующее экстренной хирургической помощи из-за высокого риска инфицирования.
Почему самодиагностика опасна?
«Ну, подумаешь, поболит и пройдет» — эта фраза для ортопеда звучит как приговор. Недиагностированный или неправильно сросшийся перелом может привести к тяжелейшим последствиям:
- Формирование ложного сустава.
- Развитие хронического болевого синдрома и артроза в ближайшем суставе.
- Укорочение и деформация конечности.
- Потеря функции и инвалидизация.
Вывод один и он прост: если после травмы боль нестерпима, быстро нарастает отек, вы заметили деформацию или не можете пользоваться конечностью — не гадайте на кофейной гуще. Ваш главный союзник — время, а главный инструмент — рентгеновский снимок, назначенный врачом-травматологом. Берегите себя и свои кости!
____________________________________________________________________________________
перелом, ушиб, как отличить перелом от ушиба, симптомы перелома, признаки перелома, травма конечности, первая помощь при переломе, гематома, отек после травмы, боль в кости, травматолог, ортопед, диагностика перелома, закрытый перелом, открытый перелом.