Менструальный цикл — индикатор состояния гормонального состояния женщины.
Регулярным считается цикл, в котором каждый последующий отличается от всех предыдущих не более чем на 7 дней, а от первого дня одной менструации до первого дня последующей проходит от 21 до 35 дней. Сама менструация не должна продолжаться более 8 дней, а объём кровопотери не превышает 80 мл за весь цикл (в этом случае нет необходимости использовать сразу и тампон, и прокладку, чтобы избежать протечек, и при посещении туалета кровь не выливается струйкой).
Если менструации стали обильнее, болезненнее, идут дольше 8 дней, цикл увеличился (стал более 35 дней) или, наоборот, укоротился (менее 21 дня), появились кровянистые выделения между менструациями или менструации вообще прекратились — это признаки нарушения цикла, требующие обязательного обращения к гинекологу.
Почему это происходит?
Причины нарушений цикла разнообразны — от социальных до физиологических. Ниже — наиболее частые из них.
1. Хронический стресс
Не тот, когда «вчера поссорилась с кем-то, а сегодня забыла об этом», а когда организм живёт в режиме цейтнота месяцами. Стресс повышает уровень кортизола, и яичники получают сигнал «замедлиться». Так тело экономит энергию, отключая всё «несрочное», в том числе репродуктивную систему. Иногда восстановить цикл помогает не лекарства, а качественный сон и отдых. Или помощь специалиста — психолога или психотерапевта.
2. Метаболические нарушения
Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, набор веса и инсулинорезистентность — всё это напрямую влияет на работу яичников.
Организм теряет чувствительность к инсулину, нарушается обмен веществ и в результате цикл становится нерегулярным, вплоть до полной остановки менструаций. Особенно часто это бывает у женщин после 40-45 лет, и многие путают такую ситуацию с менопаузой. А на деле это обратимое состояние, просто телу нужно помочь.
3. Дефицитные состояния
Недостаток железа, витамина D, витаминов группы B, цинка, белка и других нутриентов приводит к нарушениям в работе систем организма, он не имеет ресурсов для выработки гормонов, что напрямую отражается на цикле.
Такие дефициты часто связаны с неправильным питанием и/или нарушением всасывания полезных веществ в ЖКТ.
4. Нарушения функции щитовидной железы
Работа щитовидной железы тесно связана с функцией яичников.
Гипотиреоз или гипертиреоз приводят к дисбалансу эстрогенов и прогестерона, а значит к изменениям в длительности и характере менструаций. Коррекция функции щитовидной железы в большинстве случаев восстанавливает цикл.
5. Истинные гормональные нарушения
Иногда первопричина действительно в яичниках — например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).
В этом случае назначение гормональной терапии или комбинированных оральных контрацептивов (КОК) оправдано, поскольку без медикаментозной коррекции яичники не способны функционировать правильно.
Однако если СПКЯ исключён, а гормоны или КОК назначены лишь для «регуляции» цикла, то после их отмены проблема, как правило, возвращается.
Почему КОК не всегда решают проблему?
Комбинированные оральные контрацептивы восстанавливают гормональный баланс искусственно: цикл действительно становится регулярным, но только пока препарат принимается. Если не устранить основную причину (стресс, инсулинорезистентность, дефициты, нарушение функции щитовидной железы), после отмены КОК нарушение появится вновь. Поэтому важно не просто выровнять цикл, а установить истинную причину нарушения цикла и устранить ее.
Когда обращаться к врачу?
Стоит записаться на приём, если:
- цикл стал короче 21 или длиннее 35 дней,
- появились межменструальные кровянистые выделения,
- менструации стали обильнее или болезненнее обычного,
- менструации приходят нерегулярно или вообще отсутствуют,
- усилилась усталость, сонливость, беспокоит выпадение волос или появились отёки.
Своевременная диагностика (осмотр, анализы, УЗИ, оценка дефицитов) позволяет точно определить причину и восстановить нормальную работу яичников.
Надеюсь, информация была полезна для вас. Если возникнут вопросы, захотите что-то уточнить – пишите в комментариях.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Запись в "Клинику Доктора Назимовой" ко мне или моим коллегам здесь: https://nazimova.com/