Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) ежегодно занимают ведущие позиции в структуре инфекционной патологии в Российской Федерации. Для ОРВИ характерны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости. Внебольничные пневмонии распространены повсеместно, проявляются в подавляющем большинстве в виде спорадических случаев. Помимо этого, в организованных детских коллективах возможно формирование групповых эпидемических очагов внебольничных пневмоний. В летний период уровень заболеваемости внебольничными пневмониями снижается, а в период сезонного эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ также отмечается и рост числа заболевших внебольничными пневмониями.
Внебольничные пневмонии – полиэтиологическое заболевание, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии. Основные возбудители – бактерии (среди которых преобладает пневмококк — S. pneumоniae), вирусы гриппа А и В, аденовирусы. Важную роль в заболеваемости детей в организованных коллективах (школ, детские сад) играет микоплазма (M.pneumоniae).
Источниками возбудителей ОРВИ и внебольничных пневмоний являются больные люди и носители возбудителей инфекций. Распространение возбудителей ОРВИ и внебольничных пневмоний происходит преимущественно воздушно-капельным путем.
Дети, посещающие детские образовательные организации, переносят ОРВИ в среднем 4-8 раз в год, взрослые — 2-3 раза в год.
Во время сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и внебольничными пневмониями в организованных коллективах для предупреждения массового распространения инфекций организуются мероприятия, направленные на ограничение контакта здоровых лиц с источниками возбудителей инфекции и прерывание путей передачи инфекции. Важным аспектом профилактики заболеваемости является предсезонная вакцинация против гриппа и плановая иммунизация от пневмококковой инфекции, а также меры по повышению неспецифической сопротивляемости организма к вирусам и бактериям.
С целью выявления и изоляции потенциального источника инфекции в школах и детских садах организуют ежедневные «утренние фильтры» с опросом, осмотром и термометрией детей перед началом занятий.
Дети с признаками заболевания (повышенной температурой тела, насморком, кашлем, ухудшением общего самочувствия) не принимаются в детские образовательные организации. При выявлении симптомов инфекционного заболевания у детей в течение учебного дня, во время пребывания, медицинские работники организуют их осмотр и изоляцию от здоровых лиц до прихода родителей.
В осенне-зимний период, перед началом эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями , и в течение всего эпидсезона в учреждениях усиливаются мероприятия по соблюдению противоэпидемического режима:
— проводится текущая дезинфекция с применением дезинфицирующих средств, обладающих противовирусной активностью;
— осуществляется ультрафиолетовое бактерицидное обеззараживание воздуха;
— организуется регулярное проветривание помещений;
— с особой тщательностью контролируется поддержание надлежащего температурного режима и влажности воздуха в учебных классах, групповых ячейках, спортивных залах и других помещениях, где находятся дети;
— при необходимости вводится «масочный» режим;
— поддерживаются условия для соблюдения личной гигиены детей – наличие жидкого мыла, бумажных полотенец или электрополотенец в санитарных узлах;
— обеспечивается питьевой режим детей – используются питьевые фонтанчики или бутилированная вода;
— ограничение или запрещение проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий;
— при наличии эпидемиологических показаний (регистрация более 2-х случаев внебольничных пневмоний в одном классе или более 10-ти случаев внебольничных пневмоний в целом по учреждению, или отсутствию в школе 20 % и более учащихся по причине ОРВИ и гриппа) применяется такая мера, как приостановление учебного процесса в отдельных классах, либо в учреждении в целом, либо досрочный роспуск школьников на каникулы или их продление, при этом общее время разобщения составляет не менее 7 дней.
В целях неспецифической профилактики, направленной на восприимчивый организм, родителям настоятельно рекомендуется обучать детей принципам здорового образа жизни, а именно сбалансированно питаться, регулярно заниматься физкультурой и высыпаться.