Новое исследование меняет взгляд на профилактику инфаркта. Ученые изучили влияние витамина D. Результаты оказались неожиданными. Персональный подход может стать стандартом.
В мире кардиологии появилась свежая надежда для людей, уже столкнувшихся с сердечными проблемами. Как сообщает Salud, ученые из Intermountain Health представили на научной сессии Американской кардиологической ассоциации 2025 года результаты масштабного исследования, которые могут изменить подход к профилактике повторных инфарктов.
Суть открытия — в индивидуальном подборе дозы витамина D. Оказалось, что если корректировать количество этого витамина в зависимости от уровня в крови, риск повторного инфаркта у взрослых с уже диагностированной болезнью сердца снижается более чем наполовину. В исследовании TARGET-D приняли участие около 630 пациентов, недавно перенесших инфаркт. У всех участников группы вмешательства определяли уровень 25-гидроксивитамина D и подбирали дозу так, чтобы достичь показателя выше 40 нг/мл. За пациентами наблюдали до марта 2025 года, и в итоге у тех, кто получал персонализированную схему, риск повторного инфаркта оказался на 52% ниже, чем у тех, кто принимал стандартную дозу без учета индивидуальных особенностей.
Важный нюанс: большинство участников начинали с низких значений витамина D — менее 40 нг/мл. Более половине из них понадобилась доза свыше 5000 МЕ в сутки, чтобы достичь целевого уровня. При этом врачи тщательно следили за показателями кальция и другими параметрами, чтобы избежать побочных эффектов.
Почему такой подход работает? Витамин D давно известен как «витамин солнца», но его роль не ограничивается только поддержанием костей. Он влияет на работу сосудов, регулирует воспалительные процессы, участвует в контроле давления и даже влияет на обмен кальция в сердечной мышце. Ранее уже отмечалось, что низкий уровень этого витамина связан с повышенным риском ишемической болезни сердца, гипертонии и нарушением функции сосудов. Теперь же становится ясно: если довести уровень витамина D до оптимального значения, можно существенно снизить вероятность повторных сердечных катастроф.
Однако исследование подчеркивает: речь идет не о самостоятельном приеме витамина D в произвольных дозах. Все изменения должны проходить под контролем врача, ведь избыток витамина может привести к гиперкальциемии и проблемам с почками. Кроме того, полученные данные касаются только людей с уже имеющейся сердечной патологией, а не здоровых людей без факторов риска.
Авторы работы отмечают, что персонализированный подход к витамину D не заменяет стандартные методы лечения — контроль давления, холестерина, коррекцию образа жизни. Но он может стать дополнительным инструментом в арсенале кардиолога. Особенно если у пациента выявлен низкий уровень витамина D или уже был инфаркт.
Когда стоит задуматься о проверке уровня витамина D? Если у человека есть сердечно-сосудистое заболевание, перенесенный инфаркт или лабораторно подтвержденный дефицит витамина D (менее 30–40 нг/мл), имеет смысл обсудить с врачом возможность индивидуального подбора дозы. Для этого потребуется анализ крови на 25-гидроксивитамин D и дальнейшее наблюдение за динамикой.
Интересно, что предыдущие крупные исследования, где использовались стандартные дозы витамина D без учета индивидуальных различий, не показали значимого снижения риска сердечно-сосудистых событий. Это подтверждает: универсального рецепта нет, и только персонализированный подход может дать ощутимый результат.
В исследовании целевым уровнем считалось не менее 40 нг/мл — это выше, чем традиционные нормы, рассчитанные для профилактики остеопороза. Получается, что «достаточно для костей» — не всегда «достаточно для сердца».
Самостоятельно увеличивать дозу витамина D не стоит: превышение безопасных границ может привести к серьезным осложнениям. Даже несмотря на обнадеживающие результаты, ученые подчеркивают: необходимы дополнительные исследования в разных группах пациентов, прежде чем делать персонализированную схему стандартом для всех.
Открытие, что индивидуально подобранная доза витамина D способна почти вдвое снизить риск повторного инфаркта, заставляет по-новому взглянуть на роль этого нутриента в кардиологии. Но до универсальных рекомендаций еще далеко: пока что такой подход — часть комплексного лечения под наблюдением специалиста. Как пишет Salud, детали действительно могут решать судьбу сердца.