Риск заражения гемоконтактными инфекциями при оказании помощи раненым в условиях боевых действий представляет собой серьезную проблему, требующую постоянного внимания со стороны медицинской службы. Статистические данные, собираемые в зоне специальной военной операции, свидетельствуют о значительной распространенности вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции среди различных категорий населения. Вероятность инфицирования при контакте с кровью пострадавшего существенно варьирует в зависимости от конкретного возбудителя. Для вируса гепатита B этот показатель составляет от 6 до 30%, для гепатита C - около 1,8%, тогда как для ВИЧ он не превышает 0,3%. Эти цифры актуальны при попадании инфицированного материала на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки спасателя.
Крайне важно понимать, что контакт с инфицированной кровью далеко не всегда приводит к заражению. Для реализации инфекционного процесса необходимо сочетание нескольких факторов: достаточной вирусной нагрузки у источника инфекции, попадания необходимого объема инфицированного материала и наличия так называемых "входных ворот". Последние представлены микротравмами, порезами или другими повреждениями кожных покровов спасателя. Согласно статистике, только 15-20% случаев контакта с кровью пострадавшего создают реальный риск инфицирования при отсутствии адекватных средств защиты.
Систематическое использование медицинских перчаток является фундаментальным элементом обеспечения безопасности при оказании помощи. Многочисленные исследования демонстрируют, что правильное применение перчаток позволяет снизить риск инфицирования на 70-85%. В полевых условиях наиболее предпочтительными считаются нитриловые перчатки, которые обладают значительно более высокой прочностью по сравнению с латексными аналогами. Показатель сопротивления разрыву нитриловых перчаток составляет 25-30 МПа, тогда как у латексных вариантов этот параметр не превышает 18-22 МПа. Особое внимание должно уделяться правильной технике снятия перчаток, поскольку их наружная поверхность всегда считается потенциально контаминированной и не должна контактировать с кожей рук.
В случаях нарушения целостности перчаток или при попадании крови на кожные покровы необходимо немедленно провести обработку места контакта. Рекомендуется использовать 70% раствор этанола или 3% раствор перекиси водорода с последующим тщательным мытьем с мылом в течение не менее 2-3 минут. При попадании крови на слизистые оболочки показано промывание большим количеством проточной воды или 0,05% раствором марганцовокислого калия. Многолетний опыт показывает, что систематическое использование средств индивидуальной защиты в сочетании с неукоснительным соблюдением алгоритмов обработки после контакта с кровью позволяет практически полностью исключить вероятность профессионального инфицирования медицинского персонала и военнослужащих, оказывающих первую помощь в полевых условиях. Соблюдение этих мер предосторожности является не только вопросом личной безопасности, но и важным элементом поддержания боеспособности подразделения в целом.