Витамин D — один из тех нутриентов, которые постоянно на слуху. Но далеко не всем нужно сразу бежать в лабораторию и сдавать анализ. Важно понимать, где действительно есть дефицит, а где — нормальный уровень.
🔹 Основные диапазоны витамина D
• Дефицит: < 20 нг/мл (< 50 нмоль/л) — повышенный риск рахита/остеомаляции.
• Недостаточность: 20–29 нг/мл (50–74 нмоль/л) — возможен субоптимальный костный метаболизм.
• Оптимум: 30–50 нг/мл (75–125 нмоль/л) — поддержка нормального минерального обмена.
• Потенциально высокий уровень: 50–100 нг/мл (125–250 нмоль/л) — допустимо при длительном контроле доз.
• Риск токсичности: > 150 нг/мл (> 375 нмоль/л) — риск гиперкальциемии и поражения почек.
🧩 Классификация дефицита
- Бессимптомный дефицит — уровень ниже 20 нг/мл, но без выраженных симптомов. Обычно лечится профилактическими дозами.
- Клинический дефицит — ниже 10 нг/мл, отмечается повышение паратгормона и снижение кальция; требует лечебных доз под контролем врача.
- Относительная недостаточность — 20–29 нг/мл; у молодых может считаться нормой, но у пожилых, беременных и пациентов с хроническими заболеваниями — уже пограничное состояние.
🧪 Кому нужно сдавать анализ 25(OH)D ?
Проверять уровень витамина D нужно не всем подряд, а только по показаниям.
Рутинное определение у здоровых людей без жалоб не требуется.
Кому рекомендуется исследование (класс A, высокий уровень доказательности):
- При слабости в мышцах, болях в костях, частых переломах.
- При остеопорозе или остеопении.
- При хронических заболеваниях почек, печени и кишечника.
- После бариатрических операций.
- Пожилым людям старше 65+.
- При гиперпаратиреозе.
- При приёме противосудорожных, глюкокортикоидных и антиретровирусных.
- Беременным
- Кормящим женщинам.
- Пациентам с ожирением (ИМТ > 30).
🧫 Как правильно сдавать анализ
Определяется уровень 25(OH)D в сыворотке крови — это основной показатель запасов витамина D.
- Сдавать можно в любое время суток, натощак не обязательно.
- Важно не употреблять жирную пищу и добавки с витамином D непосредственно перед анализом.
- Интерпретировать результат должен врач, с учётом возраста, массы тела и сопутствующих заболеваний.
⚖️ Главное
Оптимальный уровень витамина D - 30–50 нг/мл.
Меньше 20 нг/мл - это дефицит, а превышение 100 нг/мл может быть токсичным.
Назначать анализ “на всякий случай” не стоит - всё делается по показаниям и под контролем врача.
Мы врачи-нутрициологи и рассказываем простыми словами о витаминах и анализах.
Ищите нас в Telegram и YouTube — LogicDocs