Здравствуйте! Я такая же мама, как и вы. И когда родился мой малыш, меня тоже постоянно мучил вопрос: давать ли ему водичку?
Особенно когда в комнате жарко и бабушки твердят: «Бедненький, пить хочет!». Я начала изучать статьи, смотреть лекции педиатров, читать рекомендации ВОЗ и в итоге собрала для себя всю информацию воедино. Делюсь с вами в надежде, что это поможет принять взвешенное решение.
Оказывается, здоровому ребенку на полноценном грудном вскармливании вода не просто не нужна — ее не рекомендуется давать примерно до 6 месяцев!
Официальная позиция ВОЗ по допаиванию водой
«Не давать детям, находящимся на исключительном грудном вскармливании, никакой другой пищи или питья, даже воды, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».
Это прямое указание означает, что:
Для детей на исключительном ГВ: Здоровый доношенный ребенок не нуждается в допаивании водой примерно до 6 месяцев (до введения прикорма). Грудное молоко на 85-90% состоит из воды и полностью удовлетворяет его потребности как в питье, так и в еде.
Для детей на ИВ/СВ: Допаивание водой может быть предложено в небольших количествах (30-50 мл/сут) между кормлениями, но не является обязательным. Ребенок может получать достаточное количество жидкости из правильно разведенной смеси.
Почему вода может быть лишней?
Грудное молоко — это и еда, и питье. Оно умно устроено: в начале кормления малыш получает «переднее» молоко, которое очень водянистое и идеально утоляет жажду. Потом идет «заднее» — более жирное и питательное. Получается, что ребенок сам регулирует, что ему сейчас нужно: попить или поесть. В жару он просто будет прикладываться к груди чаще и ненадолго, чтобы попить.
Маленькие почки не готовы к воде. Мне это объяснила педиатр: почки новорожденного незрелые и не умеют концентрировать мочу как у взрослых. Если давать много воды, создается огромная нагрузка. Более того, это может привести к опасному состоянию — водной интоксикации, когда из организма вымываются нужные соли (натрий). Это очень серьезно.
Обманчивое чувство сытости. Желудок у крохи размером с его кулачок. Если мы заливаем в него воду, которая не содержит калорий, малыш думает, что сыт, и просто не доедает свою порцию молока. Это приводит к плохому набору веса у ребенка и к уменьшению количества молока у мамы (ведь грудь недостаточно стимулируется).
А что насчет малышей на смеси или смешанном вскармливании?
Здесь я нашла не такие строгие запреты, но важные оговорки.
Искусственное вскармливание (ИВ): Смесь — это более концентрированная пища, чем грудное молоко. Поэтому педиатры часто разрешают предлагать воду таким деткам между кормлениями. Но ключевое слово — предлагать. Не заставлять и не вливать. Если малыш выплевывает или отворачивается — значит, ему хватает жидкости из правильно разведенной смеси. Обычно речь идет о 30-50 мл в сутки.
Смешанное вскармливание (СВ): Тут все зависит от пропорций. Чем больше в рационе грудного молока, тем ближе мы к правилам ГВ (вода не нужна). Если смеси больше, чем груди, то можно ориентироваться на рекомендации для ИВ.
Самые спорные «за» допаивание, что я узнала по каждому пункту:
«Летом в жару обязательно!»
В жаркую погоду ребенок на ГВ сам отрегулирует свой питьевой режим, просто чаще прося грудь. Наша задача — чаще прикладывать к груди, одевать полегче, поддерживать комнатную температуру без перегрева и увлажнять воздух в комнате. Водичка из бутылки в этом случае не нужна.
На заметку! Многих мам волнует, как понять, что малыш хочет пить. О недостатке жидкости в организме вашего крохи могут свидетельствовать вялость, пересохшие губки, запавший родничок, частое прикладывание к груди, уменьшение количества мочеиспусканий в сутки — до менее 6 раз, темный или кирпичный цвет мочи.
«При запорах нужно дать водички»
После 4-5 месяцев пару чайных ложек воды действительно могут помочь, но часто проблему запоров лучше решать с помощью питания (например, пюре из чернослива) или коррекции диеты мамы, если малыш на ГВ.
«При температуре и поносе»
Это самый важный пункт! При рвоте, диарее и высокой температуре ребенок теряет не только воду, но и соли. Обычная вода здесь не помощник, а иногда и опасна. Педиатры в таких случаях назначают не воду, а специальные растворы для регидратации (например, «Регидрон Био», «Хумана Электролит»), которые восстанавливают и воду, и солевой баланс. Любые болезни — повод немедленно вызвать врача!
Так когда же начинать давать воду?
Я для себя вывела простое правило: с началом введения прикорма (около 6 месяцев).
Когда малыш начинает есть каши, овощные пюре, возникает потребность запить эту густую пищу. Мы просто начинаем предлагать ему воду из поильника или из ложки во время еды. Не нужно заставлять выпивать определенный объем. Пусть сделает несколько глотков — сколько захочет. Обычно к году детки сами выпивают около 100-200 мл в день, но все очень индивидуально.
Надеюсь, мой «мамский» разбор этого вопроса был вам полезен.
Всегда помните, что каждая ситуация уникальна, и любые тревоги лучше обсуждать с вашим педиатром, которому вы доверяете.
Легкого вам родительства!
💖💖💖💖💖💖💖💖