Странно такой запрос слышать гинекологу на приеме от своих пациенток. Однако, я не только акушер-гинеколог и даже не только гинеколог-эндокринолог, но еще и врач превентивной и интегративной медицины.
А это значит что я подхожу к обследованию и лечению пациенток комплексно. То есть не лечу отдельно гинекологию, а расцениваю ту или иную жалобу как проявление процессов, проходящих во всем организме в целом. Абсолютно любой фактор может повлиять на различные заболевания. Например, съеденная булочка может быть причиной нерегулярных месячных и одновременно - прыщей на лице, спине.
Рассказать про ту самую булочку и месячные?
Именно поэтому запросы на консультациях слышу разные.
Не так давно на консультации первичная пациентка пожаловалась на отсутствие сил в течение всего дня, из разряда "Утром стал - уже устал", что ее ничего не радует.
Первым моим вопросом к ней был:
-Давно у так такое состояние? Вы антидепрессант принимаете?
Ответ был ожидаем: психотерапевт не назначил ничего, никаких своих проблем у меня не нашел. И я была у нескольких специалистов. Одна из них меня и отправила к вам. Сказала, что надо искать у меня дефициты какие-то. Что вы в этом разбираетесь и поможете мне.
На консультации у меня пациентка была с первичными анализами. Где-то прочитала что можно сдать. Это очень хорошо, что с каким-то минимумом обследования, свежих результатов. Можно понимать в каком направлении действовать и с чего начинать.
Разобрали мы те результаты, была назначена необходимая терапия. На повторную консультацию девушка придет с недостающими лабораторными данными и УЗИ.
Что я выявила? Критически низкий ферритин - 2. Очень низкий узкий витамин Д - 9. Понятно откуда апатия, ничего не могу и не хочу делать.
Тактика ведения провести антиоксидатную терапию, восполнить дефициты железа, работать с дефицитом витамина Д. В плане дообследование.
Надо искать причину откуда такой уровень запасов железа. Что с ЖКТ, что с возможными кровопотерями, что у нее с усвоением железа.. и так далее
А уж почему такой низкий витамин Д? разбираться тоже непросто. Зато просто начать: назначить определенные дозы и смотреть удваивается или нет. Далее принимать решение о дальнейшей тактике ведения.
Помните! Самолечение опасно!
Мы в самом начале пути с этой девушкой, но я уверена, что мы придем к отличному результату. Вернем ее к жизни, зарядим батарейки и психотерапевт в итоге отменит антидепрессанты.
Если вы испытываете подобные симптомы, не тяните, обращайтесь к специалистам. Берегите себя - здоровье бесценно!
Вы жили в таком режиме: утром встала - уже устала?