В Госдуме предложили исключить страховщиков из структуры ОМС. Депутаты одобрили законопроект в первом чтении и собираются предоставить главам регионов возможность передавать полномочия страховых организаций территориальному фонду ОМС не менее чем на три года. Попробуем разобраться, для чего всю систему обязательного медицинского страхования в России хотят полностью изменить?
Действующий закон дает пациенту право выбора страховой компании. Она должна осуществлять сопровождение, в том числе информационное, застрахованных граждан на всей территории РФ. В плановом порядке выборочно или по жалобам СМО проводят экспертизу качества оказываемых медуслуг. Если выявлено нарушение, больница или поликлиника могут быть наказаны удержанием части оплаты за услуги, а то и оштрафованы. Иногда страховые компании представляют интересы пациентов в судебных тяжбах с врачами или медучреждениями и в случае положительного решения могут рассчитывать на часть отсуженной суммы. Что и как планируют поменять в этой системе, читайте в полном тексте статьи Марии Рыбаковой на сайте информационного агентства "Деловой журнал «Профиль»".