Друзья, приветствую!
Как многие из вас знают, меня зовут Виктория, и у меня есть проект по снижению веса "13 Ступеней", который основан на комплексном и научном подходе к похудению.
Именно поэтому участие на нашем проекте начинается со сдачи анализов и консультации с нашим врачом.
Для чего мы это делаем?
- Чтобы "не навредить". Ведь очень часто лишние килограммы связаны с каким-то хроническим заболеванием, и резкие, а главное неправильные изменения в питании могут только усугубить положение.
- Чтобы выбрать грамотную тактику. Количество и качество углеводов, жиров и белка, кратность приемов пищи будут зависеть от вашего углеводного и холестеринового обмена, состояния почек, жкт.
- Чтобы найти причины, которые могут мешать снижению веса (это могут быть гормональные проблемы или отеки, анемия).
Доступ к контенту на нашем курсе открывается за две недели до старта и начинается он большой лекцией про анализы, чтобы каждый смог сопоставить то, что мы рассказываем со своими жалобами и выбрать подходящий пакет анализов, а потом спокойно, в рабочем порядке сдать анализы и пройти консультацию нашего врача.
Но, тем не менее, мне регулярно пишут читатели с просьбой рассказать, что за анализы мы сдаём на проекте и почему.
И я решила написать статью, в которой подробно рассказываю о списках и объясняю логику выбора того или иного показателя.
Возможно, для тех моих читателей, кто не идёт на проект и хочет снизить вес самостоятельно, эта информация тоже будет полезной.
А в своем телеграм канале я поделюсь полными списками и ссылочками, по которым вы сможете сдать анализы с хорошей скидкой до 5000 рублей, а также готовыми корзинами.
Итак, мы на проекте предлагаем три пакета для диагностики в зависимости от финансовых возможностей и состояния здоровья.
Минимальный список
Мы называем его "просто не навреди" . Большую часть этих показателей можно сдать бесплатно по ОМС, либо же в лаборатории тысячи за три.
Этот список конечно не покажет полной картины, но по нему мы можем выбрать стратегию снижения веса, чтобы вам не навредить.
А для кого-то этот скрининг станет поводом для более детальной диагностики.
К примеру, ТТГ выше трёх - повод обследовать щитовидную железу.
Низкий гемоглобин - сдать панель по железу.
И так далее..
Что мы по нему смотрим?
ОАК с СОЭ и лейкоцитарной формулой
По этому анализу мы можем увидеть анемию, дефициты витаминов группы В, обезвоживание, воспаление, аллергию, паразитов, вирусное или бактериальное заражение.
Для чего мы смотрим этот анализ?
Чтобы оценить общее состояние организма.
А анемия очень мешает снижению веса, потому что именно гемоглобин переносит кислород и поддерживает клеточное дыхание.
А без кислорода нет жиросжигания.
Глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин
Проверяем углеводный обмен, чтобы определить, сколько и каких углеводов можно лично вам, ваше отношение с перекусами и их качеством.
Если вы будете проходить обследование по ОМС, то без инсулина, хотя это очень полезный показатель, который косвенно указывает на то, сколько углеводов вы способны окислить.
У этих анализов очень широкий референс и часто нам кажется, что мы в норме при сахаре 6 и инсулине 20 (такие сейчас лабораторные референсы, вот тут я рассказывала почему так происходит).
Поэтому лучше любые анализы нести на расшифровку грамотному врачу.
ТТГ
Многие думают, что ТТГ - это гормон щитовидной железы, но, на самом деле, это гормон гипофиза, регулирующий работу щитовидной железы.
Соответственно, высокий ТТГ может говорить о том, что вашей щитовидной железе тяжело работать, ей требуется дополнительная стимуляция для синтеза гормонов Т3 и Т4.
А ведь состояние щитовидной железы напрямую влияет на наш вес. Гормоны щитовидной железы единственные, которые влияют на скорость метаболизма. К тому же, снижение активности гормонов ЩЗ подавляет энергию, вызывает отеки и повышает аппетит.
Креатинин с СКФ по CKD-EPI,
Тут все просто - проверяем почки, от этого будет зависеть рекомендованное вам количество белка.
Мочевая кислота
Проверяем состояние пуринового обмена. От этого будет зависеть и количество белка (оцениваем этот показатель в совокупности с весом, инсулином и семейным анамнезом) и качество белка. При повышенной мочевой кислоте важно соблюдать низкопуриновую диету, отказаться от сахара, алкоголя, большого количества фруктов.
Холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
Если вы будете сдавать анализы по ОМС, то, скорее всего, вам согласуют только общий холестерин, что конечно же непоказательно.
Холестериновый обмен оценивается в первую очередь по соотношению ЛПНП и ЛПВП (коэффициент атерогенности) и уровню триглицеридов (косвенно показывает окисленные ЛПНП или нет).
Эти показатели нам нужны для рекомендаций по качеству жировой корзины и количеству насыщенных жиров.
Оптимальный список
Этот список дополняет минимальный несколькими показателями, позволяющими более детально оценить работу организма.
Что мы в него добавили?
Ферритин
Белок, который выполняет функцию хранения железа в организме. По уровню ферритина мы оцениваем запасы железа в организме, также, ферритин - белок острой фазы воспаления.
Низкий ферритин может говорить о латентном дефиците железа и однозначно мешает снижать вес.
Потому что без железа не будет эффективного окисления жира.
С низким ферритином приходит практически каждая первая женщина, ну и с жалобами на сонливость, низкий уровень энергии и прочее..
Мочевина
Показывает азотистый баланс, поскольку мочевина - это побочный продукт обмена веществ, который образуется в процессе распада белков.
Показывает работу печени, почек, распад мышечной ткани, голод, глюконеогенез, недостаток или избыток белка - интересный и информативный показатель.
АЛТ, АСТ, билирубины (оба).
Проверяем работу гепатобилиарного тракта (печень, желчный) для того, чтобы определить тактику по кратности приемов пищи и диете.
По этим анализам наш врач может заподозрить синдром Жильбера или камни в желчном, жировой гепатоз и отправить на УЗИ.
Все это будет влиять на стратегию вашего питания.
Витамин Д (25 ОН)
Витамин D - по праву зовется прогормоном! 2727 генов — мишени для витамина D, и только 7% из них связано с костной тканью.
Низкий уровень этого витамина оказывает влияние на самочувствие, уровень энергии и углеводный обмен - то есть косвенно мешает худеть.
Пить без анализа категорически нельзя, поскольку можно ошибиться с дозой, а избыток витамина Д токсичен и вреден.
Тестостерон и ГСПГ для мужчин
Низкий тестостерон у мужчин обратно коррелирует с инсулином и очень влияет на чувствительность к углеводам, на композицию тела, а главное - на настроение и мотивацию!
Мужчинам, у которых есть симптомы гипогонадизма мы советуем сдать этот анализ и дойти до эндокринолога за назначением ГЗТ.
Расширенный список.
Для тех, кто хочет по-максимуму обследовать свое здоровье.
В этот список добавляются следующие показатели:
Ферритин, железо в сыворотке, ОЖСС, трансферрин, Индекс насыщения трансферрином 30-50% (поделить железо на ОЖСС и умножить на 100), С-реактивный белок
Ферритин - не только белок депонирования железа, но и белок острой фазы воспаления.
Поэтому по одному только ферритину мы не всегда можем судить об уровне запасов железа в организме. Ферритин может быть ложно повышен, поэтому самый точный показатель абсолютного дефицита железа - индекс насыщения трансферрином.
ТТГ, Т3, Т4 свободные, Ат-ТПО, Ат-ТГ
Более широкая диагностика работы щитовидной железы.
Смотрим гормоны щитовидной железы и антитела.
Эти анализы могут установить природу нарушений в работе щитовидки (йододефицит, аутоиммунный тиреоидит) и выбрать правильную тактику дальнейших действий.
Гомоцистеин
Это аминокислота, которая вырабатывается организмом при переваривании белка. Она не включается в состав белков человека и считается одной из токсичных, способных повреждать внутреннюю оболочку артерий и повышать риски тромбообразования.
Высокий гомоцистеин может указывать на дефицит определенных витаминов группы В или генетическую мутацию в гене MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза).
Пролактин
Повышенный пролактин часто мешает снижению веса, поскольку пролактин снижает функцию половых гормонов, вызывает лептинорезистентность, инсулинорезистентность, усиливает аппетит и липогенез.
Генетика МСМ6
Показывает предрасположенность к лактазной недостаточности.
Часто лактазная недостаточность практически никак себя не проявляет (если не пить литрами цельное молоко), только лишь хроническим вздутием, к которому человек просто привыкает.
При этом, очень часто, раздутый живот воспринимается как толстый живот и человек начинает вести войну с жиром, хотя нужно просто успокоить кишечник.
Что мы не смотрим и почему?
Витамины и минералы по крови.
Почему?
Потому что по крови эти анализы в большинстве своем неинформативны.
Например, кальций НИКАК не связан с кальцием в питании. Кальций - это электролит и его уровень в крови будет до последнего поддерживаться в рамках референсных значений, только при дефиците его поступления с пищей, это будет происходить за счёт вымывания кальция из собственной костной ткани.
Железо в сыворотке никак не показывает тканевые запасы железа (показывает ферритин).
Витамины показательны либо по органическим кислотам в моче, либо надо смотреть их активные метаболиты, либо микроэлементы в эритроцитах (магний, фолаты в эритроцитах), но это дорого и делают не все лаборатории.
Либо анализ на минералы по волосам, но сам человек никогда этот анализ не расшифрует, поскольку в нем важнее не референс, а соотношения определенных коэффициентов.
Поэтому мы идём другим путем: стараемся сначала сбалансировать человеку питание, чтобы все микроэлементы получать с пищей, но если к 10-й неделе (тема витаминов и минералов) жалобы и признаки гиповитаминоза остаются, можно будет получить консультацию нашего грамотного специалиста.
Общий белок
Нет смысла смотреть, ну никак он не говорит о том, сколько белка вы едите и усваивается ли он.
К примеру, у моей мамы с атрофическим гастритом и гипоацидностью общий белок 75, а у моего тренера с горой мышц - 65.
Кортизол
По крови показательна только понижающая проба с дексаметазоном при синдроме Иценко-Кушинга.
Сдавать по слюне - дорого, а главное бессмысленно. Поскольку если у вас нет гиперкортицизма, то повышенный кортизол - не причина, а следствие образа жизни и лечится не волшебной таблеткой, а образом жизни: тренировки, режим, отдых.
Женские половые гормоны
Нет смысла смотреть при идеальном цикле. Если же есть проблемы - с этим стоит идти прицельно к гинекологу-эндокринологу.
Ну и ещё раз Disclaimer: с любыми анализами лучше обращаться к врачу, а не гуглить результат в интернете.
Только врач может оценить всю картину целиком и сделать правильные выводы.
Именно поэтому врач - необходимый этап на нашем проекте, ведь для нас очень важно НЕ НАВРЕДИТЬ.
У нас вы получите не только грамотную интерпретацию анализов, но и рекомендации, как выстроить питание с учётом ваших особенностей.
Приходите!
И я убеждена, что любое вмешательство в здоровье, а изменение питания - это вмешательство, должно начинаться с обследования!
В противном случае даже благие намерения могут привести сами знаете куда..
Подборка про анализы👇
Меня зовут Виктория Фисун, я - превентивный нутрициолог, сейчас получаю медицинское образование.
Мои программы:
☑️ Курс "13 ступеней" - трёхмесячный проект по перестройке образа жизни под руководством врача, тренера, психолога и кураторов высокой экспертизы. Старт следующего потока - январь 2026 года, предзапись на сайте.
Результаты участников и отзывы тут.
Подробнее о программе тут.
☑️ Закрытый клуб - место для общения единомышленников и интересных челленджей, подписка по цене чашки кофе