Вводить дополнительные ставки для дежурства медработника на дому необязательно

«Как оплачиваются дежурства на дому в центральной районной больнице, какие надбавки входят в расчет? Как правильно оформить сотрудника согласно ТК РФ для выполнения этой работы? Нужно ли вводить дополнительные ставки и по какой должности, заключать трудовой договор о внутреннем совместительстве?».

Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Ирина Ипполитова:

– Оплата дежурств на дому как одного из видов трудовой деятельности, предусмотренных трудовой функцией медицинского работника, должна производиться с соблюдением всех установленных Трудовым кодексом РФ гарантий, компенсаций и надбавок.

Обоснование вывода

Согласно ч.5 и 6 ст.350 ТК РФ, дежурства на дому (то есть пребывание медицинского работника медорганизации дома в ожидании вызова на работу для оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме) включаются в рабочее время и учитываются в размере 1/2 часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медработника с учетом времени дежурства на дому не должна превышать его норму рабочего времени за период.

Особенности режима и учета рабочего времени при осуществлении медработниками дежурств на дому утверждены Приказом Минздрава РФ № 115н от 13.03.2025.

Согласно п.2 Особенностей в случае вызова на работу медработника, дежурящего на дому, время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования от дома до места работы (места оказания помощи в экстренной или неотложной форме) и обратно учитывается в размере часа рабочего времени за каждый час оказания помощи и следования медработника от дома до места работы и обратно.

Дежурство на дому – это особый элемент режима работы медработников, установление которого возможно лишь при наличии согласия работника.

При этом оплата дежурств на дому как одного из видов трудовой деятельности, предусмотренных трудовой функцией медработника, должна производиться с соблюдением всех установленных ТК РФ гарантий и компенсаций, в том числе за работу с вредными и (или) опасными условиями труда (ст.147 ТК РФ), за выполнение работ в условиях, отклоняющихся от нормальных (при сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни), и в других условиях (ст.149 ТК РФ). Таким образом, часы дежурства в пределах нормы рабочего времени оплачиваются как обычное рабочее время сотрудника.

Согласно ст.57, 100 ТК РФ, режим рабочего времени для работников, режим рабочего времени которых отличается от общих правил, установленных у данного работодателя, должен определяться трудовым договором. Включение дежурств на дому в режим рабочего времени работника, для которого ранее таких дежурств установлено не было, означает изменение режима его рабочего времени. Такое изменение в силу ч.1 ст.350 и ст.72 ТК РФ оформляется путем подписания сторонами соглашения. Если указанный режим устанавливается сотруднику при приеме на работу, условие о нем должно быть включено в заключаемый договор.

Таким образом, в рассматриваемой ситуации работодателю необходимо выполнить следующие действия:

— заключить с каждым работником, который будет привлекаться к дежурствам на дому, трудовой договор (для новых работников) или дополнительное соглашение к нему (для работающих сотрудников). В нем стороны должны согласовать режим рабочего времени работника. Поскольку дежурство на дому должно осуществляться работником в пределах нормы его рабочего времени, на наш взгляд, сторонам следует согласовать в таком соглашении определенную уменьшенную продолжительность рабочего времени, в течение которого работник осуществляет свою трудовую функцию на рабочем месте, упомянув о том, что работник будет привлекаться к дежурствам на дому согласно графику работ в пределах нормы рабочего времени за учетный период, установленной для той категории работников, к которой относится сотрудник;

— дополнить Правила внутреннего распорядка положениями, на основании которых будет осуществляться суммированный учет рабочего времени работников, осуществляющих дежурство на дому, а также установить продолжительность учетного периода;

— составить график работы, предусматривающий определенное количество дежурств для каждого работника на учетный период. Разработанный и утвержденный график не должен предусматривать недоработку или переработку от нормы рабочего времени за учетный период. Он должен быть составлен таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени конкретного сотрудника была установлена в пределах нормы рабочего времени за определенный в учреждении расчетный период (месяц, квартал, год), поскольку работодатель обязан обеспечить право работника на отдых.

Вводить дополнительные ставки для выполнения дежурства медицинского работника на дому необязательно. Необходимость введения дополнительных ставок определяет работодатель.