Рассказала главный врач сети клиник «Флоренция» Элина Даниловна Ткаченко
Кровоточивость дёсен — симптом, который многие склонны недооценивать. Порой человек замечает следы крови на зубной щётке или в слюне после чистки зубов, но не придаёт этому значения. Между тем такой признак почти всегда говорит о неблагополучии в полости рта и требует внимательного отношения.
О том, почему кровоточат дёсны и что с этим нужно делать рассказала главный врач клиники «Флоренция» доктор Элина Даниловна Ткаченко.
По словам врача, чаще всего кровоточивость становится первым проявлением гингивита — воспаления поверхностных тканей десны. Причина кроется в бактериальном налёте, который скапливается у края десны. Микроорганизмы выделяют токсины, раздражающие ткани: десна отекает, краснеет, становится болезненной при прикосновении.
Если не принять меры, воспаление может углубиться и перейти в пародонтит — более серьёзное заболевание, при котором страдают связочный аппарат зуба и костная ткань. В таких случаях формируются пародонтальные карманы, где скапливаются остатки пищи и бактерии, а кровоточивость становится постоянной.
Не менее значимы и внешние факторы. Слишком жёсткая зубная щётка или излишне энергичная чистка способны травмировать нежную слизистую, вызывая микроповреждения и кровоточивость. Неправильное использование зубной нити, острые края пломб или протезов тоже нередко становятся причиной локальных кровотечений. Иногда проблема возникает из‑за инфекционных поражений — стоматитов или кандидоза, когда воспаление охватывает не только десну, но и соседние участки слизистой.
Нельзя игнорировать и системные причины. Гормональные изменения — например, в период беременности или подросткового возраста — повышают чувствительность дёсен к налёту, провоцируя гингивит. Дефицит витаминов, особенно витамина C, нарушает синтез коллагена и делает капилляры более хрупкими. Сахарный диабет ухудшает микроциркуляцию в тканях, снижая их способность к восстановлению. Нарушения свёртываемости крови, заболевания печени или крови также могут проявляться кровоточивостью дёсен, причём нередко это становится одним из первых заметных признаков общей патологии.
Если кровоточивость наблюдается лишь эпизодически, стоит начать с коррекции домашней гигиены. Выберите щётку с мягкой или средней жёсткостью щетины, освойте правильную технику чистки — без резких движений и сильного давления. Обязательно удаляйте налёт из межзубных промежутков с помощью зубной нити или межзубных щёток. Откажитесь от отбеливающих паст, которые могут раздражать воспалённые ткани. Полезно использовать антисептические ополаскиватели, но только по рекомендации врача: бесконтрольное применение может нарушить естественный баланс микрофлоры.
Однако если кровоточивость сохраняется дольше недели, сопровождается отёком, гнойными выделениями или неприятным запахом, необходимо обратиться к стоматологу. Врач проведёт диагностику: осмотрит дёсны, оценит состояние налёта и зубного камня, при необходимости выполнит пародонтологическое зондирование, чтобы выявить глубину карманов. В ряде случаев потребуются дополнительные исследования — анализы крови, рентген, консультация терапевта или гематолога, если есть подозрения на системные заболевания.
Лечение зависит от выявленной причины. При гингивите первоочередная задача — удалить налёт и зубной камень. Это делают с помощью профессиональной чистки: ультразвуком, порошково‑струйным аппаратом или ручными инструментами. Для борьбы с бактериальной флорой могут назначить антисептические полоскания или гели с антибактериальными компонентами. Если воспаление выражено, иногда применяют антибиотики — как местно, так и в форме таблеток.
При пародонтите подход более комплексный. Помимо чистки, проводят обработку пародонтальных карманов, назначают лечебные аппликации, а в тяжёлых случаях — хирургические вмешательства для устранения глубоких очагов инфекции. Важна и коррекция сопутствующих факторов: замена некачественных протезов, отказ от курения, контроль уровня глюкозы при диабете.
Чтобы предотвратить кровоточивость, придерживайтесь простых правил. Чистите зубы дважды в день, используя щётку с подходящей жёсткостью. Не забывайте про межзубные промежутки: их очистка не менее важна, чем чистка поверхностей зубов.
— Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной гигиены, обычно достаточно одного‑двух визитов в год. Следите за питанием: достаточное количество витаминов и минералов укрепляет ткани дёсен. И главное, не игнорируйте тревожные симптомы: раннее обращение к врачу поможет избежать осложнений и сохранить здоровье полости рта, — подытожила доктор Ткаченко.