В пастилках для горла встречаются самые разные активные действующие вещества — это, как правило, антисептики, нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики (обезболивающие), антибиотики, витамины, ферменты, а также растительные экстракты, которым традиционно и благодаря исследованиям приписываются те же свойства.
Ниже представила, к каким группам относятся действующие вещества препаратов, которые есть на белорусском рынке (надеюсь, что нашла всё, извините, если нет). Главный критерий внесения в эти списки — наличие в показаниях к применению воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки. Препаратов в форме пастилок, в показаниях к применению которых этого не было, а был, например, кашель, здесь нет. Нет и гомеопатических препаратов, потому что во всё тех же показаниях к применению есть фраза: "без утверждённых терапевтических (медицинских) показаний к применению". Также в данных списках нет биологически активных добавок (БАД относят к пищевой продукции) и изделий медицинского назначения.
Монокомпонентные препараты:
- Цетилпиридиния хлорид (здесь и ниже в скобках торговые наименования; Лорсепт, Хальсет) — антисептик.
- Флурбипрофен (Флуалор) — нестероидный противовоспалительный препарат.
- Амбазон (Фарингосепт) — антисептик.
Многокомпонентные препараты:
- Деквалиния хлорид + аскорбиновая кислота (Эфизол) — комбинация антисептика и витамина.
- Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт (Лорисилс) — комбинация антисептиков.
- Бензидамин + цетилпиридиния хлорид (Септангин, Септолете тотал) — комбинация нестероидного противовоспалительного препарата и антисептика.
- Грамицидин с + цетилпиридиния хлорид (Граммидин детский, Граммидин нео) — комбинация антибиотика и антисептика.
- Грамицидин с + оксибупрокаин + цетилпиридиния хлорид (Граммидин с анестетиком нео) — комбинация антибиотика, анестетика и антисептика.
- Хлоргексидин + бензокаин + эноксолон (Анзибел) — комбинация антисептика, анестетика и соединения, получаемого из корня солодки и оказывающего противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие.
- Хлоргексидин + тетракаин + аскорбиновая кислота (Ангисептин) — комбинация антисептика, анестетика и витамина.
- Биклотимол + эноксолон + лизоцима гидрохлорид (Гексализ) — комбинация антисептика, соединения, получаемого из корня солодки и оказывающего противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, и фермента.
Растительные препараты:
- Экстракт листьев шалфея (Шалфей) — оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, обладает вяжущими свойствами.
- Экстракт листьев эвкалипта (Хлорофиллипт-Ферейн) — оказывает антибактериальное действие, особенно в отношении стафилококков, в том числе антибиотикоустойчивых штаммов, противовоспалительное действие.
Как Вы видите, за небольшим исключением препараты содержат антисептики и антибиотики, обладающие достаточно широким спектром действия. На этом фоне выражения опасений об устойчивости микробов к препаратам кажутся не такими уж необоснованными. Учитывая это, в большинстве случаев производители указывают в инструкциях максимально допустимый срок приëма, некоторые из них с формулировкой, что бóльшая длительность может привести к росту резистентности микроорганизмов. На мой взгляд, если Вы не страдаете иммунодефицитом, не часто применяете антисептики при болезнях горла и антибактериальные препараты, не превышаете рекомендуемую длительность и кратность приёма, то в целом дисбиоз (нарушение соотношения полезных и вредных бактерий) Вам не грозит.
Кому точно не стоит применять леденцы для горла? Моё мнение — детям дошкольного возраста ввиду риска вдохнуть пастилку (лучше заменить конфетой на палочке или, в крайнем случае, применять только под бдительным взглядом взрослого). А самое частое противопоказание, которое можно встретить в инструкциях производителей — нарушения обмена углеводов и их непереносимость, учитывая, что в большинстве выше приведённых препаратов содержится сорбитол, сахароза, лактоза и другие сахара или сахарозаменители. Как Вы думаете, а есть ли "конфеты" для горла с нулевым содержанием углеводов?